頭頸部腫瘤是惡性腫瘤中的高發(fā)類別，鼻咽癌、喉癌等患者通常在手術(shù)后需要接受放療治療。這個(gè)讓腫瘤“打包走人”的精準(zhǔn)治療方法往往伴隨著系列副作用，在世界癌癥日到來之際，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院腫瘤科放療?？浦魅蝿⒁嗣糁д小翱拱┒肥俊?，患者可以有的放矢地應(yīng)對皮膚、口腔、味覺及其他功能上因?yàn)榉暖煶霈F(xiàn)的副作用，平穩(wěn)度過治療期。

頭頸部腫瘤是全球惡性腫瘤排行榜的第六位，占全球惡性腫瘤大概10%。腫瘤放射治療（放療）是利用放射線治療腫瘤的一種局部治療方法。放療像一位專注的藝術(shù)家，用它的畫筆精確地在腫瘤上“作畫”，同時(shí)盡力保護(hù)周圍的健康細(xì)胞。但有時(shí)，“作畫”的筆觸可能會留下一些不受歡迎的“痕跡”，比如放療中常見的皮膚反應(yīng)和口腔問題。劉宜敏教授介紹，針對各個(gè)部位容易出現(xiàn)的副作用實(shí)現(xiàn)“逐個(gè)擊破”，腫瘤患者也可以安穩(wěn)地度過放療治療期，盡量降低副作用的影響。

皮膚：溫柔小心以待，備好常用藥物

放射治療需要穿透皮膚以殺滅腫瘤，因此受照射區(qū)域的皮膚可能出現(xiàn)不同程度的放射性皮炎。因此，放射治療過程中，患者應(yīng)該溫柔、小心地對待皮膚。劉宜敏教授建議，患者可以換上寬松、棉質(zhì)、大圓領(lǐng)的衣服，讓皮膚可以“自由呼吸”；外出時(shí)打遮陽傘、做好防曬，洗澡時(shí)摩擦輕柔，避免使用刺激性的沐浴露。

此外，患者還應(yīng)該特別關(guān)注皮膚的各種“小狀況”。特別注意使用皮膚輻射防護(hù)劑，每日至少涂抹4-5次（但在放療前2小時(shí)不要涂抹）。如果局部出現(xiàn)皮膚瘙癢，可以常備冰片滑石粉等藥物。如果出現(xiàn)濕性皮炎或潰瘍，一定要立即就醫(yī)，尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。

口腔：使用含氟牙膏，積極處理潰瘍

頭頸部腫瘤患者在放療過程中可能會出現(xiàn)不同程度的口腔黏膜炎，要應(yīng)對口腔黏膜中出現(xiàn)的各種不適，患者應(yīng)遠(yuǎn)離煙酒和辛辣食物，保持口腔清潔、使用含氟牙膏、定時(shí)刷牙漱口。如果出現(xiàn)潰瘍或疼痛，要及時(shí)就醫(yī)，并按醫(yī)囑使用漱口水和藥物。

對于放療患者，專家建議每日使用金銀花煮水漱口，或者用淡鹽水漱口超過30次/日，同時(shí)增加水分和營養(yǎng)攝入。如果口腔潰瘍和疼痛影響進(jìn)食和飲水，醫(yī)生會根據(jù)情況給予相應(yīng)治療，如抗生素類用藥、適量激素、霧化治療，及特殊配方的止痛漱口液（含有利多卡因、維生素B12、地塞米松、表皮生長因子等）。中醫(yī)藥方如西瓜霜、西帕依固齦液、康復(fù)新液等，也可以幫助緩解口腔黏膜癥狀。如果疼痛加重，可以在醫(yī)師指導(dǎo)下使用弱阿片類止痛藥。對于口腔中出現(xiàn)大片狀“白膜”的患者，有可能是真菌感染，應(yīng)立即就醫(yī)，使用碳酸氫鈉溶液溶解制霉素片后進(jìn)行充分漱口，并在必要時(shí)使用抗真菌藥物如氟康唑等。

調(diào)整飲食穩(wěn)定味蕾，功能鍛煉照護(hù)關(guān)節(jié)

味覺改變和食欲下降是放療患者在治療過程中可能體驗(yàn)的“過山車之旅”，但別擔(dān)心，患者可以通過調(diào)整飲食來穩(wěn)定這趟“旅程”。多喝水、少食多餐，選擇容易消化的食物，這些可以給味蕾一個(gè)“溫柔的擁抱”，幫助它們從“過山車”上安全“著陸”。

另外，頭頸部運(yùn)動障礙和張口困難也是放療常見的副作用。耳朵“不合作”或下頜關(guān)節(jié)的僵硬等問題，都可以通過和醫(yī)生保持溝通、堅(jiān)持必要的功能練習(xí)來解決。

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院腫瘤科放療專科獨(dú)創(chuàng)了“頭頸功能訓(xùn)練三部曲”和“張口訓(xùn)練五部曲”方法（如圖所示），這些鍛煉能幫助患者減輕運(yùn)動障礙，逐步恢復(fù)功能，在抗癌的道路上“更有力量”。

值得一提的是，在這場與頭頸部腫瘤的抗?fàn)幹?，保持積極樂觀的態(tài)度是屬于每個(gè)“抗癌斗士”的超能力。劉宜敏教授建議，患者應(yīng)該與醫(yī)生定期溝通，跟蹤治療進(jìn)度，堅(jiān)持后續(xù)的功能鍛煉，保持樂觀、放松的心情和積極的治療態(tài)度，每一位腫瘤科醫(yī)生都始終與患者并肩作戰(zhàn)，幫助他們早日恢復(fù)健康、重拾生活的色彩。