家住廣州增城李大叔（化名）肺癌手術(shù)一個月后，家人在專家提醒下及時進(jìn)行肺癌篩查，兩個兒子先后發(fā)現(xiàn)早期肺癌，南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院胸外科張才銘主任團(tuán)隊(duì)先后為李叔一家三人進(jìn)行了三維重建+胸腔鏡聯(lián)合肺段手術(shù)，目前三人均治愈出院。

父子三人相繼查出患癌，專家緊急提醒

今年83歲的李大叔，半年前在一次體檢中發(fā)現(xiàn)了早期肺癌，在外院進(jìn)行消炎、化痰對癥處理，但癥狀沒有明顯改善。為尋求進(jìn)一步治療，李大叔來到南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院胸外科。胸外科張才銘主任團(tuán)隊(duì)為李叔進(jìn)行了微創(chuàng)手術(shù)，李叔術(shù)后恢復(fù)良好。出院時張主任不忘提醒李叔家屬作為肺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群做體檢篩查。一個月之后，李叔60歲的大兒子和55歲的二兒子經(jīng)檢查，相繼發(fā)現(xiàn)了被高度懷疑為惡性的肺結(jié)節(jié)。在完善相關(guān)檢查后，張才銘主任團(tuán)隊(duì)為兩兄弟進(jìn)行三維重建+胸腔鏡聯(lián)合肺段手術(shù)，病理結(jié)果均為惡性結(jié)節(jié)，術(shù)后患者快速康復(fù)，均已出院。

父子三人胸部ct報(bào)告

“對于高度懷疑惡性的肺小結(jié)節(jié)，首選手術(shù)治療。隨著胸腔鏡微創(chuàng)理念的發(fā)展，胸腔鏡下肺段切除手術(shù)逐漸成為治療肺結(jié)節(jié)的主流術(shù)式，但因肺段解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，段支氣管及血管變異較多，手術(shù)過程中容易出現(xiàn)“多切、少切、誤切、漏切”等問題，借助三維重建術(shù)，可以實(shí)現(xiàn)在徹底切除病灶的同時最大程度地保留健康肺組織的目標(biāo)?！睆埐陪懡榻B。

三維重建+胸腔鏡肺段手術(shù)靶區(qū)精準(zhǔn)、創(chuàng)傷小、康復(fù)快

這種手術(shù)方式是先根據(jù)結(jié)節(jié)位置，在保證腫瘤的切緣基礎(chǔ)上，個體化設(shè)計(jì)出最小化的肺段、亞段或聯(lián)合亞段切除范圍，再根據(jù)患者實(shí)際解剖情況設(shè)計(jì)切除范圍內(nèi)支氣管、血管的處理順序，進(jìn)行術(shù)前手術(shù)路徑規(guī)劃，并以此為術(shù)中導(dǎo)航，保證精準(zhǔn)處理，能顯著降低手術(shù)的操作難度，縮短手術(shù)時間，更精準(zhǔn)、更安全地完成高難度的解剖性復(fù)雜肺段切除術(shù)?！熬哂邪袇^(qū)精準(zhǔn)、創(chuàng)傷小、康復(fù)快的特點(diǎn)，既保證了安全切除范圍，又最大限度保留肺功能，能有效提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量?！睆埐陪懻f。

三維重建術(shù)

抽煙和遺傳是肺癌的高危因素

2022年國家癌癥中心數(shù)據(jù)顯示，每年肺癌新發(fā)約82.81萬例，死亡約65.70萬例，新發(fā)及死亡人數(shù)均居我國惡性腫瘤之首。肺癌致病因素主要包括吸煙、大氣污染、職業(yè)接觸、電離輻射、既往肺部慢性感染、遺傳、基因突變等。

“李叔和大兒子多年來習(xí)慣性抽煙，小兒子雖然不抽煙，但是家族中多人患肺癌，都屬于肺癌的高危人群?！睆埐陪懡榻B，“肺癌發(fā)病隱匿，早期肺癌多數(shù)無明顯癥狀，大多數(shù)是在薄層胸部CT檢查時發(fā)現(xiàn)。常見癥狀有痰中帶血點(diǎn)、血絲或斷續(xù)地少量咯血?！?/p>

專家建議，這種人群要定期進(jìn)行薄層CT檢查

肺癌的治療效果與發(fā)現(xiàn)的早晚有密切關(guān)系，早期的肺癌基本上沒有明顯的癥狀，通過手術(shù)切除或消融治療可治愈，術(shù)后不需化療、服藥等，治療效果好；待腫瘤長到一定程度，即已經(jīng)進(jìn)入中期、晚期的時候才會表現(xiàn)出明顯的癥狀。此時腫瘤壓迫了肺、氣管等器官，患者才會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、氣短，甚至呼吸困難等臨床反應(yīng)。中、晚期肺癌不僅需要手術(shù)切除，還需要配合化療、服藥等一系列治療，而有些患者甚至失去手術(shù)切除機(jī)會，治療效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如早期肺癌?！胺伟┑脑绨l(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療至關(guān)重要，40歲以上且合并一種以上致病因素的人群建議定期進(jìn)行薄層CT檢查?！睆埐陪懻f。

遠(yuǎn)離肺癌，牢記五個口訣

1、抽煙害人又害己，遠(yuǎn)離香煙要牢記

香煙作為一類致癌物，與肺癌的發(fā)生有直接相關(guān)性。不吸煙者要避免被動吸煙，遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境。

2、危險(xiǎn)環(huán)境工作忙，防護(hù)措施不可少

在有毒有害環(huán)境下工作時，應(yīng)做好防護(hù)措施，比如戴防塵口罩，醫(yī)護(hù)人員穿鉛衣隔離放射線，減小職業(yè)危害；避免室內(nèi)煙塵和裝修污染，比如甲醛和氡氣，家庭裝修使用更環(huán)保的材料，盡可能不在剛裝修的公共空間逗留；家里減少煎、油炸、燒烤等烹飪方式，并注意廚房的良好排風(fēng)；霧霾天減少外出，戴防霾口罩，不在車流多的馬路逗留，減少汽車尾氣吸入。

3、低鹽低脂優(yōu)蛋白，膳食纖維要補(bǔ)好

飲食與肺癌也有很大關(guān)系。多吃水果蔬菜，蔬菜水果中富含胡蘿卜素、維生素C、維生素E、葉酸等營養(yǎng)元素，有利肺部健康；大蒜、海產(chǎn)品、谷物、蘑菇、芝麻、蛋類等富含硒元素，有防癌抗癌功效。避免吃辛辣刺激的食物，少放調(diào)料，不吃燒烤、油炸類食物。要低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，做到營養(yǎng)均衡。

4、情緒宣泄要及時，作息規(guī)律身體好

不良的心理因素，以及熬夜，缺少體育鍛煉等，會使人體的免疫功能受損，從而增加患癌的風(fēng)險(xiǎn)。

5、CT檢查重中重，高危人群需謹(jǐn)記

對于肺癌高危人群，例如有惡性腫瘤病史或肺癌家族史，有慢性阻塞性肺疾病或慢性肺纖維化病史，建議行低劑量螺旋CT篩查。