腭裂、漏斗胸、雙側(cè)腹股溝斜疝……今年5歲的小?。ɑ┏錾鷷r(shí)就被發(fā)現(xiàn)身上存在多種疾病。然而，小俊父母走遍了四川的多家醫(yī)院，卻一直未找到專家治好小俊的重度漏斗胸。

近日，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生推薦下，小俊父母找到廣東省第二人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“省二醫(yī)”）胸壁外科研究院，該院院長(zhǎng)王文林教授團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新運(yùn)用Wang手術(shù)和Wung手術(shù)，成功矯正了小俊嚴(yán)重凹陷的胸壁。

胸壁凹陷處可容納拳頭，被診斷為重度漏斗胸

小俊家住四川成都，為了求醫(yī)，小俊父母帶著他在四川到處求醫(yī)。小俊1歲多的時(shí)候，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了雙側(cè)腹股溝斜疝手術(shù)。本來計(jì)劃做完雙側(cè)腹股溝斜疝手術(shù)后，緊接著進(jìn)行漏斗胸的矯正手術(shù)，但不幸的是小俊胸壁凹陷過于嚴(yán)重，胸壁凹陷處可以容納一個(gè)成人的拳頭，被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為重度漏斗胸。

考慮到手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和技術(shù)限制，四川當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院都未能給小俊進(jìn)行手術(shù)。隨著年齡增長(zhǎng)，小俊的畸形使他經(jīng)常出現(xiàn)呼吸不適的情況，一感冒就易引起肺炎。小俊父母非常焦急，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生推薦下找到了王文林院長(zhǎng)，并希望能盡快為小俊安排手術(shù)治療。

△小俊的胸前凹陷形似“漏斗”（醫(yī)院供圖）

“漏斗胸是前胸壁常見的凹陷畸形，我們一般用Haller指數(shù)來衡量凹陷程度。Haller指數(shù)是指患者胸廓橫徑與凹陷底部到脊柱前沿距離的比值，Haller指數(shù)大于3.25被視為手術(shù)的重要指征之一。但從CT檢查可以看到，小俊胸壁凹陷最低平面超過脊柱前沿，顯然已無法測(cè)量準(zhǔn)確的Haller指數(shù)，致使Haller指數(shù)成為負(fù)值。在體格檢查中，我們也發(fā)現(xiàn)小俊前胸貼后背，心臟明顯左移，構(gòu)成了嚴(yán)重的漏斗胸類型?！蓖跷牧衷洪L(zhǎng)介紹道。

手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，省二醫(yī)創(chuàng)新手術(shù)來矯正

與以往傳統(tǒng)的漏斗胸手術(shù)相比，許多醫(yī)生多選用Nuss手術(shù)，但對(duì)于小俊胸壁凹陷嚴(yán)重，凹陷處已經(jīng)超越脊柱前沿，手術(shù)中稍有不慎容易造成對(duì)心臟的傷害。

△CT檢查提示小俊前胸壁嚴(yán)重凹陷，心臟明顯受壓（醫(yī)院供圖）

△王文林院長(zhǎng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)（醫(yī)院供圖）

△術(shù)后小俊的胸廓恢復(fù)正常形態(tài)（醫(yī)院供圖）

據(jù)王文林院長(zhǎng)介紹，小俊的漏斗胸矯正手術(shù)挑戰(zhàn)性高，主要來源于手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和難度。一方面，由于小俊心臟嚴(yán)重受壓，與左側(cè)胸壁緊密貼合，手術(shù)損傷風(fēng)險(xiǎn)大，另一方面是小俊胸壁凹陷程度深，底部骨骼堅(jiān)硬，矯正手術(shù)難度大。

為了獲得滿意的矯正效果，王文林院長(zhǎng)團(tuán)隊(duì)決定采用Wang手術(shù)和Wung手術(shù)兩種創(chuàng)新的技術(shù)進(jìn)行矯正，先用Wung手術(shù)重點(diǎn)消除手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，再用Wang手術(shù)重點(diǎn)降低手術(shù)難度。二者作用相輔相成，最終獲得理想的矯正效果，小俊的胸廓終于恢復(fù)正常的形狀。

“各位家長(zhǎng)日常要加強(qiáng)對(duì)青春期孩子的關(guān)心，特別是要持續(xù)關(guān)注孩子身體發(fā)育，如果患兒漏斗胸病情加重，可能會(huì)產(chǎn)生呼吸困難的癥狀，導(dǎo)致無法正常生活學(xué)習(xí)?！蓖跷牧衷洪L(zhǎng)強(qiáng)調(diào)，一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)胸壁畸形的情況，應(yīng)盡快到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，需由專業(yè)胸壁外科醫(yī)生判斷畸形壓迫的嚴(yán)重程度，再確定進(jìn)一步的治療方案。