近日，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心（以下稱“婦兒中心”）婦產(chǎn)科學(xué)科帶頭人堯良清教授團(tuán)隊(duì)成功救治了一位29歲卵巢惡性腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的患者，術(shù)后患者情況穩(wěn)定，精神狀況良好，目前仍留院觀察中。專家提醒，卵巢癌是婦科腫瘤中最為兇險(xiǎn)的癌種，又被稱為“婦癌之王”，嚴(yán)重危害女性健康，建議高危人群增加隨訪頻率，以便早發(fā)現(xiàn)早治療。

結(jié)婚1年半，29歲的她不幸患癌

劉女士今年29歲，自學(xué)生時(shí)代便和陳先生走到了一起。2020年，兩人決定結(jié)束長達(dá)16年的愛情長跑，喜結(jié)連理。原以為婚后兩人能一直過著幸福安寧的生活，但一次體檢，徹底擾亂了他們的生活軌跡。

結(jié)婚一年半后，在一次偶然的體檢中，劉女士被查出患卵巢囊腫，隨即在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行手術(shù)。

“當(dāng)時(shí)也沒想過這么嚴(yán)重，以為手術(shù)切除囊腫就好了，但手術(shù)之后醫(yī)生對病灶進(jìn)行化驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)，這個(gè)囊腫是惡性的，是卵巢癌，當(dāng)時(shí)聽到這個(gè)消息以后就像是晴天霹靂一樣?！标愊壬貞浀馈?/p>

在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療了一段時(shí)間后，劉女士的病情并沒有明顯好轉(zhuǎn)。為了盡早治好老婆的病，陳先生在網(wǎng)上查閱了許多關(guān)于卵巢癌的相關(guān)資料，期間也不斷積極尋找治療卵巢癌的權(quán)威專家。

2022年9月，陳先生帶著妻子前往上海，找到了時(shí)任復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)醫(yī)院婦瘤科主任堯良清教授。作為國內(nèi)少數(shù)能夠完成卵巢癌廣泛轉(zhuǎn)移手術(shù)的專家，堯良清教授從事婦科腫瘤的臨床和基礎(chǔ)研究已有多年，對該類型手術(shù)也積累了不少成功案例。

詳細(xì)了解病情后，堯良清教授把劉女士收住入院，和團(tuán)隊(duì)商議過后，堯良清教授為劉女士進(jìn)行了補(bǔ)充手術(shù)治療：在腹腔鏡下行雙側(cè)輸卵管卵巢切除+大網(wǎng)膜切除+左側(cè)盆腔淋巴結(jié)切除+腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃（腎血管水平）+全子宮切除+小腸表面病灶切除+直腸表面病灶切除+膀胱病灶切除+盆腔病灶切除+腹壁病灶切除+膈肌表面病灶電凝+廣泛腸粘連松解術(shù)，基本上把所有轉(zhuǎn)移的病灶都切除了。術(shù)后，陳先生陪著妻子繼續(xù)接受化療。

圖為婦兒中心婦產(chǎn)科學(xué)科帶頭人堯良清教授

術(shù)后一年再次復(fù)發(fā)，婦科專家險(xiǎn)中求“生”

卵巢癌是名副其實(shí)的婦科“第一殺手”，它有“兩高一低”的特點(diǎn)：致死率高、復(fù)發(fā)率高、早期發(fā)現(xiàn)率低。有數(shù)據(jù)顯示，許多晚期卵巢癌患者在完成標(biāo)準(zhǔn)的一線治療后，仍有70%的人會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)；70%的上皮性卵巢癌患者，生存期不足5年。

盡管第二次手術(shù)后情況有所好轉(zhuǎn)，期間也一直接受化療，但劉女士還是再次復(fù)發(fā)。2023年12月，在先生的陪同下，劉女士再次前往上海復(fù)查，發(fā)現(xiàn)病灶已經(jīng)廣泛轉(zhuǎn)移，主要轉(zhuǎn)移到肝臟、膀胱。

晚期卵巢腫瘤復(fù)發(fā)后手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常大，治療的難度也越來越高?！坝绕溥@個(gè)患者還涉及到多系統(tǒng)的轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散，這對婦科腫瘤醫(yī)生本身的技術(shù)能力和經(jīng)驗(yàn)都是很大的挑戰(zhàn)。即便是發(fā)達(dá)的歐美國家，能把手術(shù)做干凈的概率平均也只有40%~50%左右?！眻蛄记褰淌诒硎尽?/p>

2024年1月初，堯良清教授作為高層次人才被引進(jìn)到廣州婦兒中心。出于對堯教授團(tuán)隊(duì)的信任，劉女士一家也來到廣州作進(jìn)一步治療。經(jīng)過一系列全面檢查后，堯良清教授團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，劉女士符合再次手術(shù)指標(biāo)。

“雖然劉女士病灶轉(zhuǎn)移同時(shí)累及上腹部和下腹部，但如果是做開放性手術(shù)，手術(shù)帶來的創(chuàng)傷性會(huì)非常大，考慮到傷口的美觀性以及后續(xù)的身體恢復(fù)問題，團(tuán)隊(duì)最終決定采用微創(chuàng)手術(shù)方式對病灶進(jìn)行切除?！?月5日，經(jīng)過大約兩個(gè)小時(shí)的努力，堯良清教授及團(tuán)隊(duì)成功在腹腔鏡底下把劉女士轉(zhuǎn)移到膀胱和肝臟的病灶進(jìn)行全面切除。

堯良清教授接受采訪時(shí)表示，卵巢癌一般高發(fā)于60歲以上的人群，像劉女士這樣年輕的患者并不多見?！澳壳奥殉舶┌l(fā)病因素還沒完全明確，卵巢又是在盆腔深處，看不到摸不著，早期癥狀又沒有特異性，部分女性甚至不會(huì)出現(xiàn)癥狀，所以很難像宮頸癌一樣能夠做到早期診斷。而且卵巢癌容易在肝臟、腸管、橫膈、脾臟甚至胸腔、頸部等部位轉(zhuǎn)移，所以絕大多數(shù)患者確診時(shí)就已經(jīng)是晚期，這也是卵巢癌惡性程度高的重要原因?！眻蚪淌谘a(bǔ)充說道。

他還表示，卵巢癌通常與基因突變有關(guān)，普通女性并不需要針對卵巢癌進(jìn)行常規(guī)篩查，但還是建議以下幾類女性增加隨訪頻率：

① 有卵巢癌或者是乳腺癌家族史的患者；

② 針對某些有可能惡變的良性疾病，比如說卵巢巧克力囊腫，即便只有1%的惡變的概率，也應(yīng)該要積極檢查；

③ 對既往有卵巢腫瘤史，接受治療后保留了卵巢的情況下，也需要適當(dāng)增加隨訪幾率。早期發(fā)現(xiàn)，可以明顯改善患者的預(yù)后。

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