中國首個自研自產(chǎn)創(chuàng)新生物藥在美獲批上市,廣東多家醫(yī)院參與FDA臨床中心核查
2023年11月4日,“國際品質(zhì),實力定益”拓益®鼻咽癌適應(yīng)證美國獲批上市新聞發(fā)布會在廣州順利召開,詳細(xì)展示了我國自主研發(fā)的抗PD-1單抗藥物特瑞普利單抗(美國商品名:LOQTORZI™),作為FDA批準(zhǔn)上市的首個中國自主研發(fā)和生產(chǎn)的創(chuàng)新生物藥,在臨床研究及注冊申報上市過程中的經(jīng)歷。中山大學(xué)腫瘤防治中心徐瑞華教授、麥海強教授、陳秋燕教授、王風(fēng)華教授,廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院陳冬平教授,復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胡超蘇教授,福建省腫瘤醫(yī)院林少俊教授,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院易俊林教授,廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院溫繼育等權(quán)威專家,以及君實生物全球研發(fā)總裁鄒建軍、高級副總裁姚盛博士等嘉賓出席了會議。
鼻咽癌是一種發(fā)生于鼻咽部黏膜上皮的惡性腫瘤,是常見的頭頸部惡性腫瘤之一。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,2020年鼻咽癌在全球范圍內(nèi)確診的新發(fā)病例數(shù)超過13萬。由于原發(fā)腫瘤位置的原因,很少采用手術(shù)治療,針對局限性癌癥主要采用放療或放化療結(jié)合進(jìn)行治療。此前,美國尚無療法獲批用于治療鼻咽癌,此次FDA的批準(zhǔn)使得特瑞普利單抗成為美國首個且唯一獲批用于鼻咽癌治療的藥物,填補了美國鼻咽癌的治療空白。
本次特瑞普利單抗在美國獲批的2項適應(yīng)癥覆蓋了復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移性鼻咽癌的全線治療,分別為:1)特瑞普利單抗聯(lián)合順鉑/吉西他濱作為轉(zhuǎn)移性或復(fù)發(fā)性局部晚期鼻咽癌成人患者的一線治療;2)特瑞普利單抗單藥治療既往含鉑治療過程中或治療后疾病進(jìn)展的復(fù)發(fā)性、不可切除或轉(zhuǎn)移性鼻咽癌的成人患者。該審評結(jié)果主要基于JUPITER-02(一項針對一線治療鼻咽癌的隨機、雙盲、安慰劑對照、國際多中心Ⅲ期臨床研究,NCT03581786)及POLARIS-02(一項針對二線及以上治療的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性鼻咽癌的多中心、開放標(biāo)簽、Ⅱ期關(guān)鍵注冊臨床研究,NCT02915432)的研究結(jié)果。兩項研究由徐瑞華教授擔(dān)任主要研究者,中國大陸、中國臺灣、新加坡超過40家臨床中心參與。
像鼻咽癌這類中國高發(fā)腫瘤,由于地域性高發(fā)的特點,歐美國家對此類瘤種的新藥研發(fā)長期處于滯后狀態(tài)。為解決我國乃至全球鼻咽癌患者未被滿足的臨床需求,我國臨床專家與本土創(chuàng)新藥企君實生物合作,自2016年開始在鼻咽癌治療領(lǐng)域嘗試新興免疫療法,開展后線至一線治療“全線貫穿”的臨床布局。
研發(fā)團隊通過Ⅰb/Ⅱ期的小樣本量探索性研究,以及Ⅱ期注冊臨床研究(POLARIS-02)結(jié)果,敏銳地洞察到特瑞普利單抗在鼻咽癌治療上的潛力,隨即啟動全球規(guī)模最大的免疫加化療國際多中心一線治療鼻咽癌的Ⅲ期臨床試驗(JUPITER-02)。這兩項臨床研究的結(jié)果分別發(fā)表在國際著名期刊《臨床腫瘤學(xué)雜志》(Journal of Clinical Oncology,影響因子:45.3)和《自然-醫(yī)學(xué)》(Nature Medicine,影響因子:82.9)。
JUPITER-02、POLARIS-02主要研究者,中山大學(xué)腫瘤防治中心徐瑞華教授表示:“在我國眾多腫瘤學(xué)專家的辛勤耕耘及探索下,近年來我國腫瘤領(lǐng)域研究進(jìn)展迅猛。國際交流越來越頻繁,中國方案越來越被認(rèn)可,領(lǐng)域內(nèi)中國的聲音也越來越響亮。中國在全球?qū)儆诒茄拾└甙l(fā)區(qū)域,作為中國腫瘤領(lǐng)域的臨床專家,我們有責(zé)任為中國乃至全球的鼻咽癌患者探尋出切實滿足其治療需求、能幫助其實現(xiàn)更長生存獲益的治療方案。FDA的批準(zhǔn)使得我們中國研究者的方案,以及中國原研的創(chuàng)新生物藥有機會成為全球鼻咽癌的標(biāo)準(zhǔn)療法,造福全球腫瘤患者!特瑞普利單抗鼻咽癌適應(yīng)癥在美國的獲批只是一個開始,未來,我們期待特瑞普利單抗及更多的中國創(chuàng)新藥物,為更多國家、更多腫瘤類型的患者帶去好的治療選擇!”

徐瑞華教授在會上致辭
中山大學(xué)腫瘤防治中心麥海強教授介紹了JUPITER-02研究的相關(guān)情況:與單純化療相比,特瑞普利單抗聯(lián)合化療可顯著延長患者的無進(jìn)展生存期(PFS)和總生存期(OS)?!跋啾然煟厝鹌绽麊慰孤?lián)合療法使患者的疾病進(jìn)展或死亡風(fēng)險降低48%,中位PFS翻了3倍,達(dá)到21.4個月,OS具有臨床意義和統(tǒng)計學(xué)意義的雙重改善,將患者的死亡風(fēng)險降低37%,3年OS率達(dá)到64.5%,且未發(fā)現(xiàn)新的安全性信號,有望提升晚期鼻咽癌患者實現(xiàn)長生存的可能?!?/p>

麥海強教授介紹JUPITER-02研究亮點
據(jù)中山大學(xué)腫瘤防治中心王風(fēng)華教授介紹,POLARIS-02研究結(jié)果顯示,特瑞普利單抗在既往化療失敗的復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移性鼻咽癌患者中表現(xiàn)出持久的抗腫瘤活性和可接受的安全性,患者ORR為20.5%,DCR為40.0%,中位OS達(dá)17.4個月?!癙OLARIS-02開創(chuàng)了免疫藥物用于鼻咽癌治療的新紀(jì)元,讓那些曾經(jīng)處于無藥可醫(yī)境遇的患者擁有了新的希望?!?/p>

王風(fēng)華教授介紹POLARIS-02研究亮點
2023年8月至9月,按照人用藥品技術(shù)要求國際協(xié)調(diào)理事會(ICH)的要求,F(xiàn)DA核查專家對兩項臨床研究的研究中心——中山大學(xué)腫瘤防治中心、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院,進(jìn)行了非常嚴(yán)格和細(xì)致的現(xiàn)場核查。特別關(guān)注了主要研究者和/或參與研究者在臨床試驗中的作用、如何管理研究團隊、如何招募受試者、如何保證受試者的安全性,臨床試驗出現(xiàn)問題時主要研究者如何知悉、如何整改,主要研究者如何與倫理委員會溝通,以及主要研究者對臨床試驗流程、試驗方案的熟悉程度等。
三家臨床研究單位均順利通過了FDA的現(xiàn)場核查,F(xiàn)DA對中國臨床研究機構(gòu)研究水平給予了充分認(rèn)可,認(rèn)為臨床試驗機構(gòu)流程清晰,管理精細(xì),質(zhì)控嚴(yán)格;試驗數(shù)據(jù)客觀真實可靠,研究實施符合方案要求,研究團隊成員盡職盡責(zé),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鞣绞奖WC了臨床試驗質(zhì)量。

陳冬平教授(線上)、溫繼育(左)教授介紹FDA臨床核查情況,
易俊林教授(中)參與討論,陳秋燕教授(右)擔(dān)任主持
君實生物全球研發(fā)總裁鄒建軍博士表示:“特瑞普利鼻咽癌適應(yīng)癥在美國的獲批凝聚了君實人10年的努力,也凝聚了中國的智慧和努力,是首次用中國免疫方案解決世界問題。此次在美國獲批不僅意味著我們的新藥研發(fā)、臨床、生產(chǎn)及質(zhì)量體系獲得了國際監(jiān)管機構(gòu)的全方位認(rèn)可,也將很大程度上進(jìn)一步推進(jìn)君實生物國際化布局的進(jìn)程,目前公司在歐盟、英國、澳大利亞也取得了新藥上市申報方面的進(jìn)展,涉及多個適應(yīng)癥。遵循公司‘立足中國,布局全球’的國際化戰(zhàn)略,我們將繼續(xù)攜手合作伙伴,全力推動特瑞普利單抗在更多地區(qū)的商業(yè)化落地,為更多海外患者提供來自中國的高質(zhì)量創(chuàng)新藥物?!?/p>

鄒建軍博士在會上致辭
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