“生命在于運動”！在公園里悠然晨練的中老年人，在健身房揮汗如雨的青年人，周末帶孩子一起爬山徒步的小家庭，全民健身運動逐步融入市民生活……健身是件好事兒，但伴隨的運動損傷也讓很多人苦惱。值此第15個“全民健身日”到來之際，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院骨外科張正政副教授以專業(yè)的知識為羽毛球愛好者及登山愛好者支招，讓大家在享受健身的同時盡可能避免運動損傷。

痛！羽毛球扣殺致跟腱斷裂！

羽毛球運動魅力無限，不管是輕盈靈巧的網(wǎng)前動作，還是雷霆萬鈞的起跳扣殺，都能讓運動愛好者享受著擊球時的力量感和快速跑動的速度感。但是，如果在跑動過程中聽到“砰”的一聲響，伴有跟腱劇痛，感覺腳踝后部像是被人踢了一腳，用手摸一下，居然腳踝被“踢”出了“坑”！

“如果出現(xiàn)傷腿站不了、走不動、踮不起腳尖、提不起腳后跟，并在一段時間后出現(xiàn)了腫脹和淤血，那就可能是跟腱斷裂了……”張正政副教授表示，別緊張別害怕，運動受傷及時就醫(yī)即可。

目前，跟腱斷裂的治療主要分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療需要在專業(yè)醫(yī)生評估后進行，主要適用于部分損傷患者，可應(yīng)用長腿石膏固定最大程度降低跟腱張力促進愈合，根據(jù)復(fù)查情況決定石膏固定時間和方式，逐步開始功能訓(xùn)練。對于嚴(yán)重完全斷裂、陳舊性損傷或患者對愈后功能要求較高且希望盡早返回運動的病例，可采取手術(shù)縫合治療。當(dāng)然，手術(shù)治療后，仍需進行必要的康復(fù)訓(xùn)練。

那如何預(yù)防在運動中出現(xiàn)跟腱斷裂呢？

張正政副教授稱，一方面我們需要在運動前充分熱身，拉伸放松小腿腓腸肌和比目魚肌，平時可選擇“踝泵”訓(xùn)練以及跟腱離心訓(xùn)練，同時糾正不良運動步伐，盡可能將跟腱斷裂的風(fēng)險降到最低；另一方面，選擇前往專業(yè)的羽毛球場地，穿合適的羽毛球鞋進行運動也十分重要。

假期爬山登高處，警惕髕骨軟骨損傷！

既然劇烈運動怕“被踢”，那爬爬山這么溫和的活動應(yīng)該就安全了吧？“沒有絕對安全！”張正政副教授提醒，如果在登山過程中或者平時活動出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、關(guān)節(jié)屈伸活動受限，甚至上下樓困難，膝蓋打軟摔倒的情況，那也要注意了，這很可能是運動過度導(dǎo)致的“髕股關(guān)節(jié)軟骨損傷（髕骨軟化癥）”。

△髕股關(guān)節(jié)軟骨示意圖

“髕股關(guān)節(jié)軟骨損傷是一種常見的運動損傷”，張正政副教授建議，這類損失的治療方法主要包括運動康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療：

（1）運動康復(fù)訓(xùn)練：首先避免頻繁上下樓梯以及登山等活動，在充分休息關(guān)節(jié)腫痛減輕之后，需要增強股四頭肌的力量練習(xí)，如靠墻靜蹲練習(xí)。通常靜蹲的標(biāo)準(zhǔn)姿勢是：上身保持挺立，抬頭平視前方，依自身能力雙手可輕搭于雙腿之上或懸垂于身體兩側(cè)或平舉、側(cè)舉或做托球狀放于胸前均可。骨盆可稍向前傾，兩腳分開與肩同寬，腳尖與膝蓋均朝向正前方，并且保持膝蓋與腳尖在一條直線上，且不建議膝蓋超過腳尖。大腿與小腿之間的角度視具體情況而進行調(diào)整，一般此角度保持在90度以上。

髕骨軟化的患者在做靜蹲的時候可能會引起膝關(guān)節(jié)的疼痛，但是一般即便是髕骨軟化也不會是全范圍的下蹲角度都會引發(fā)疼痛，所以對于髕骨軟化的患者，可以從伸直位開始慢慢向下蹲，找到引發(fā)疼痛的角度后在向上稍稍蹲起一點兒的位置保持靜蹲。每次靜蹲的時間以感覺自己力竭無法繼續(xù)堅持為度，每次靜蹲力竭后間隔1至2分鐘后開始下一次靜蹲，以3至5次為一組，每天可在不同的時間段練習(xí)3至5組。

△靜蹲的標(biāo)準(zhǔn)姿勢示意圖

（2）藥物治療：可以選擇口服營養(yǎng)軟骨的藥物，比如鹽酸氨基葡萄糖或硫酸氨基葡萄糖。如果患者的疼痛比較明顯，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用非甾體類消炎藥進行治療，緩解疼痛等。

（3）物理治療：可以選擇熱療、針灸、推髕骨、超短波治療等，改善局部血液循環(huán)，幫助消炎止痛。

（4）手術(shù)治療：對于長期保守治療無效，癥狀加重的患者，在專業(yè)醫(yī)生的評估后可以考慮微創(chuàng)手術(shù)治療。

那如何在日常生活中預(yù)防髕股關(guān)節(jié)軟骨損傷呢？張正政副教授提醒，可以科學(xué)的方式預(yù)防及對待運動損傷，享受健身帶來的樂趣：

一是要注意加強全面身體素質(zhì)的訓(xùn)練（如耐力，速度，靈敏度）；

二是平時登山時，要注意熱身，主動充分活動關(guān)節(jié)，循序漸進地增加運動量；

三是膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)不適時，要及時休息并就醫(yī)，防止軟骨損傷加重。

【專家簡介】

張正政，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師，運動醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師，國家優(yōu)青，廣東省杰青，逸仙青年醫(yī)學(xué)人才。目前擔(dān)任中國研究型醫(yī)院學(xué)會運動醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員，中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)會老年運動醫(yī)學(xué)分會委員，廣東省醫(yī)學(xué)會運動醫(yī)學(xué)分會青委副主委，廣東省臨床醫(yī)學(xué)學(xué)會運動醫(yī)學(xué)專委會常委兼青委副主委，廣東省醫(yī)師協(xié)會運動醫(yī)學(xué)醫(yī)師分會委員兼醫(yī)工結(jié)合組副組長，廣東省青年科學(xué)家協(xié)會會員。

主要研究方向為運動系統(tǒng)主要是運動系統(tǒng)半月板、軟骨、肌腱、韌帶損傷的修復(fù)與重建。側(cè)重于下肢關(guān)節(jié)（膝、踝、髖）運動損傷疾病的治療：包括膝關(guān)節(jié)前、后交叉韌帶及多發(fā)韌帶損傷的修復(fù)和重建，兒童及成人髕骨脫位矯正，復(fù)雜半月板撕裂及軟骨損傷修復(fù)，踝關(guān)節(jié)韌帶修復(fù)重建等。作為第一及共同通訊作者發(fā)表SCI論文20余篇，主持國家自然科學(xué)基金2項（優(yōu)青1項）及省部級課題3項。