2022年6月，家住深圳市的吳先生（化名）突然出現(xiàn)了嘔吐、反酸等癥狀。他原以為是個小毛病，就近到醫(yī)院掛了個號。但他沒想到，自己竟得了食管癌！面對突如其來的變故，吳先生和家人四處打聽醫(yī)院，“北上廣”固然是一種選擇，但對于遠途而來的病人，實在費時費力費錢。一位朋友告訴他，深圳當?shù)鼐陀幸患胰啄[瘤?？漆t(yī)院，家門口治療可能對身體壓力更小，不妨一試。

住在深圳這么多年，因為身體康健，他并不熟悉“腫瘤專科醫(yī)院”，但作為技術(shù)從業(yè)者，他深知術(shù)業(yè)有專攻，對于當時自己的選擇，如今的他非常驕傲。

或許因為建成時間較短，又或許因為普通民眾很少關(guān)注到腫瘤?？漆t(yī)院，很多人對中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院（以下簡稱“深圳腫瘤醫(yī)院”）并不了解。而從2017年正式運營至今，這所帶著“國家隊”基因和使命的醫(yī)院在短短6年時間里，已經(jīng)實現(xiàn)了飛躍式發(fā)展：

2017年2月3日，總院25位專家團隊正式進駐深圳工作

2017年3月18日，醫(yī)院正式簽約運營

2020年12月25日，國家惡性腫瘤臨床醫(yī)學研究中心南方中心揭牌成立

2021年12月18日，國家癌癥中心南方分中心落戶深圳

2022年5月30日，成功創(chuàng)評三級甲等腫瘤?？漆t(yī)院

2022年10月18日，獲批國家區(qū)域醫(yī)療中心建設項目

一所幾乎“從零開始”的醫(yī)院，如何做到高速、高質(zhì)、高水平發(fā)展？

抗癌“國家隊”的華南使命

據(jù)悉，深圳腫瘤醫(yī)院建成前，80%的深圳腫瘤患者都要跑“北上廣”。“深圳是一個社會經(jīng)濟飛速發(fā)展城市，但是一直以來當?shù)孛癖姸即嬖谖幢粷M足的醫(yī)療衛(wèi)生需求。能夠在這里建設一個高水平的腫瘤?？漆t(yī)院，解決民生“看大病”的痛點，是我們的使命，也是我們的榮幸。”深圳腫瘤醫(yī)院院長王綠化教授介紹，“現(xiàn)在深圳腫瘤醫(yī)院單日住院患者人數(shù)不斷創(chuàng)造新高。我們現(xiàn)在開放了935張床位，病床使用率今年2季度平均在91.77%。門診病人、住院病人以及手術(shù)量都在不斷增長?！?/p>

建一所醫(yī)院難，如何經(jīng)營運作則面臨更多挑戰(zhàn)。王綠化院長直言：“當年，醫(yī)院的建成和運營一方面得到了國家衛(wèi)生計生委（現(xiàn)國家衛(wèi)生健康委）和深圳市委市政府的大力支持；另一方面中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院赫捷院士創(chuàng)新性地提出了‘一院兩區(qū)’的運營理念，即北京總院與深圳醫(yī)院共享技術(shù)、人才、學科建設等醫(yī)療資源，共同推進兩地協(xié)同均質(zhì)發(fā)展。”目前，深圳院區(qū)開展醫(yī)療技術(shù)中1243項為總院平移醫(yī)療技術(shù)，在多個科室，深圳院區(qū)均可開展超高精尖手術(shù)?！白鳛橐患胰啄[瘤專科醫(yī)院，2023年第二季度，深圳腫瘤醫(yī)院疑難危重的病人占比96.66%，醫(yī)院內(nèi)三四級高難度的手術(shù)占總體手術(shù)比例達90.42%，這些高技術(shù)水平的工作，體現(xiàn)了我們作為國家高水平醫(yī)院的醫(yī)療服務能力。”王綠化院長補充道。

如今，深圳腫瘤醫(yī)院已成為粵港澳大灣區(qū)腫瘤防治新高地。不光深圳市本地的腫瘤患者選擇在此就醫(yī)，周邊城市，港澳臺地區(qū)、甚至東南亞的患者也會慕名而來?？拱皣谊牎钡娜A南使命，正在一一實現(xiàn)。

2022年6月12日醫(yī)院“三級甲等?？漆t(yī)院”揭牌暨TOMO和射波刀開機儀式現(xiàn)場

攀登醫(yī)術(shù)高峰，五十載初心不變

除了在醫(yī)院建設上親自探路拓荒，作為胸部腫瘤放射治療領域的專家，王綠化院長在技術(shù)創(chuàng)新及學術(shù)探索上也建樹頗豐，其帶領的放射治療團隊掌握多項新技術(shù)，推廣多個新項目。建科至今，共申請包括精準放療關(guān)鍵技術(shù)在內(nèi)的16項新技術(shù)，并在國內(nèi)外頂級期刊上發(fā)表了多篇高質(zhì)量文章。在臨床實踐中，眾多腫瘤患者也獲益于這些創(chuàng)新成果。在深圳腫瘤醫(yī)院，在為患者提供技術(shù)上能達到的標準治療前提下，如何為他們定制能夠獲得最佳生存獲益的個性化診療方案，是每位腫瘤科醫(yī)生的目標和努力方向。

上文提到食管癌患者吳先生便成為了科室多學科會診（Multi-Disciplinary Treatment， MDT）案例之一。多個學科醫(yī)生綜合討論后統(tǒng)一意見，建議患者進行新輔助同步放化療后再行手術(shù)的標準治療方案。整體的治療過程進行順利——吳先生的原發(fā)灶腫瘤經(jīng)由新輔助同步放化療后縮小，獲得了手術(shù)機會。經(jīng)過外科切除手術(shù)后，MDT團隊再度為他制定了術(shù)后免疫單藥輔助治療方案。治療至今，他身體狀況穩(wěn)定，恢復良好。

在深圳腫瘤醫(yī)院，MDT的診療模式或許算不上創(chuàng)新，但是它始終植根在每位醫(yī)生的思維里，繼承著北京總院中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院60多年的歷史傳承，尤其是對于腫瘤中期需要多學科參與治療的患者而言，MDT總是貫穿治療全程的。MDT具體是如何執(zhí)行的呢？王綠化教授進一步解釋，MDT團隊會針對具體的患者病情，由內(nèi)科、外科、放射科、影像科、病理科等多科室醫(yī)生共同配合，為其設計恰當?shù)木C合治療模式，結(jié)合放療、化療、手術(shù)以及包括免疫治療在內(nèi)的新療法，優(yōu)化綜合治療策略以達到最佳治療效果。這是臨床上的主流方向之一。

王綠化教授回憶：“在80年代初我到北京的時候，就有納入很多科室的食管癌綜合治療團隊。當然現(xiàn)在外科治療手段有了微創(chuàng)手術(shù)，機器人手術(shù)、放療技術(shù)也走到了精準放療時代。藥物治療的發(fā)展就更多了，化療藥物、靶向藥物，尤其是免疫藥物，最近幾年在食管癌方面的治療更是突飛猛進?！?/p>

TOMO （左）射波刀（右）

深圳腫瘤醫(yī)院的高精尖設備

近年來，免疫治療在胸部腫瘤（以肺癌與食管癌為主）領域發(fā)展迅速，以PD-1/PD-L1抑制劑為代表的免疫治療藥物的出現(xiàn)，改變了胸部腫瘤治療的格局，已成為大部分晚期胸部腫瘤（食管癌、肺癌）的標準治療方案，并全力向前線逐步推進。在我國，免疫治療已獲批用于食管癌患者的輔助治療，同時免疫聯(lián)合化療可用于局晚期肺癌患者的新輔助治療，重新定義了食管癌、肺癌的圍手術(shù)期治療規(guī)范。未來，免疫治療有望進行更多臨床研究，為胸部腫瘤患者帶來更多生存獲益。

王綠化教授感慨，“科學技術(shù)、藥物治療的飛速發(fā)展和五十年前不可同日而語，但無論是哪個年代，合理地運用現(xiàn)有的治療手段，最大限度地提高治愈率，延長病人的生存期，改善患者的生存質(zhì)量，是腫瘤治療的最終目的。”

心系患者診療，落地疾病科普

行醫(yī)數(shù)年，王綠化教授診治了無數(shù)的腫瘤病人，也深知腫瘤診療中常常存在誤解和偏見。臨床實踐中，很多患者在確診為食管癌后容易“病急亂投醫(yī)”，偏聽偏信，產(chǎn)生很多認知誤區(qū)，給治療帶來一定的難度，王綠化教授提醒，以下這些誤區(qū)一定要摒棄：

第一，患者感覺得了不治之癥要放棄治療。每一個腫瘤科醫(yī)生為患者選擇最合適的治療方案，讓患者實現(xiàn)生存期獲益。不要放棄希望，積極配合溝通。

第二，治療上急于求成，患者一心想要開刀手術(shù)。但是臨床中情況復雜，并不是所有的腫瘤都可以直接靠手術(shù)根治。不能直接開刀的患者就要先接受非手術(shù)的治療手段，例如吳先生經(jīng)歷的新輔助同步放化療。

第三，對放化療的副作用認識片面。許多患者聽說要放化療，都會過分擔心其副作用?！拔覀兪轻t(yī)生，當然是要讓患者在副作用盡量小的情況下得到最好的治療。這一點希望患者能夠多一些理解，相信我們的專業(yè)性。”王綠化教授說。

第四，盲目相信偏方妙藥?！昂芏嗷颊哒f，朋友介紹了‘神醫(yī)’。我們理解都是好心，但是腫瘤治療不能耽誤，一定要第一時間尋求科學診療方案。建議到腫瘤?？漆t(yī)院或三級醫(yī)院的腫瘤科進行診治。如果選擇不當，不僅會帶來經(jīng)濟損失，還會延誤病人的治療?！蓖蹙G化教授提醒。

正所謂大醫(yī)治未病，晚期腫瘤的診療面對的人群相對有限，早診早治才是預防腫瘤的法寶。在推行疾病科普，倡導早診早治上，深圳腫瘤醫(yī)院一直以來在積極行動。2017年推動城市癌癥早診早治項目落地深圳；2018年開始每年主辦希望馬拉松公益活動，打造防癌科普品牌；2019年與南山、龍崗等區(qū)合作，在112個社區(qū)和81家社康進行癌癥防治科普宣傳巡展；2020年7月30日，醫(yī)院牽頭的深圳市醫(yī)防融合腫瘤疾病項目正式啟動；2021年12月18日，“國家癌癥中心南方分中心”正式落地深圳，分中心依托深圳腫瘤醫(yī)院，推動重大公共衛(wèi)生專項城市癌癥早診早治項目全覆蓋，以降低發(fā)病率，提高腫瘤患者的早診率、治愈率和生活質(zhì)量。

“國家癌癥中心南方分中心”正式落戶深圳

作為胸部腫瘤診療專家，王綠化教授也為我們給到了食管癌防治的建議。老話說，食在廣東，殊不知食管癌也成為了一部分“地域特色”。

國家癌癥中心發(fā)布的2022年全國癌癥報告顯示，食管癌在中國高發(fā)癌癥中排到第六位，然而很多人并不知道它的“威力”，事實上，多年來中國一直占據(jù)著全球食管癌患者規(guī)模最大國家之位，每年新增食管癌病例數(shù)約占全球的50%以上。2020年新增病例32.4萬例，死亡30.1萬例[國家衛(wèi)生健康委員會。食管癌診療規(guī)范（2018年版）[J/CD]。中華消化病與影像雜志（電子版），2019，9（4）：158-192。]。

如何防治食管癌？王綠化教授表示，養(yǎng)成良好的生活習慣可有效預防食管癌，包括避免吃過熱過燙和霉變的食物、戒煙戒酒、增加果蔬攝入、注重口腔衛(wèi)生、多運動等。此外，更重要的是推行早篩早治，也就是定期進行胃鏡檢查?！艾F(xiàn)在的胃鏡檢查可以選擇無痛的，患者根本不用擔心。如果有條件，我們也建議患者上、下消化道腔鏡同時做?！?/p>

什么樣的人需要格外注意進行胃腸鏡早篩？王綠化教授提醒：“中國的食管癌發(fā)病有明顯的地區(qū)差異，高發(fā)地區(qū)例如河北、河南、山西、山東、安徽、福建、廣東的潮汕地區(qū)。另外，年齡在45歲以上，有吸煙、飲酒、吃熱燙食物等不健康生活習慣，以及有食管癌家族史等高危人群也要每年定期篩查食管癌。普通人群如果第一次篩查沒有問題，可以間隔三到五年再做一次篩查?！?/p>

（本文視頻/圖片由醫(yī)院提供）