近期，南方醫(yī)院增城院區(qū)皮膚科門診來了很多咨詢身上的痣有沒有問題的患者，一問之下，原來是因為37歲的年輕歌手張恒遠因患黑色素瘤去世的消息引起了轟動以及大家的警惕。

怎么評估色素痣有沒有惡變呢？

南方醫(yī)院增城院區(qū)皮膚科副主任醫(yī)師謝愛娣介紹：黑色素瘤是黑色素細胞惡變而來的惡性腫瘤。每個人身上多多少少都會有色素痣，大部分色素痣是安全的，但是也不排除有惡變成為黑色素瘤的風險。

國家衛(wèi)健委《黑色素瘤診療指南（2022年版）》里推薦的評估痣早期惡變的方法叫做“ABCDE”：

A非對稱（asymmetry）：色素斑的一半與另一半看起來不對稱。

B邊緣不規(guī)則（border irregularity）：邊緣不整或有切跡、鋸齒等，不像正常色素痣那樣具有光滑的圓形或橢囻形輪廓。

C顏色改變（color variation）：正常色素痣通常為單色，而黑色素瘤主要表現(xiàn)為污濁的黑色，也可有褐、棕、棕黑、藍、粉甚至白色等多種不同顏色。

D直徑（diameter）：色素痣直徑>5~6毫米或明顯長大時要注意，黑色素瘤通常比普通痣大，對直徑>1厘米的色素痣最好做活檢評估。

E隆起（elevation）：一些早期的黑色素瘤，整個瘤體會有輕微的隆起。

謝愛娣副主任醫(yī)師建議：如果拿不準自己身上的色素痣有沒有病變，可以到正規(guī)醫(yī)院就診，進行皮膚鏡檢查或者手術切除后行病理活檢。皮膚鏡作為一種無創(chuàng)的檢查可以初步判斷色素痣的良惡性，而病理活檢可以明確有無病變。

日常生活中如何預防色素痣惡變？

謝愛娣副主任醫(yī)師表示，反復摩擦、刺激及紫外線照射等因素易誘發(fā)色素痣惡變，所以易摩擦部位的痣要多加小心，比如手腳掌、腰部（與褲腰帶、皮帶摩擦）、胸背部（主要是女性文胸和肩帶勒住的部位）等部位的痣，需要盡量減少摩擦等刺激，注意防曬。

此外，謝愛娣副主任醫(yī)師特別提醒：反復摩擦部位的色素痣建議到正規(guī)醫(yī)院祛除，不建議到美容院等地方進行藥水“點痣”，化學刺激不能保證色素痣完全祛除，還可能因此激惹色素痣。