每年5月8日是“世界卵巢癌日”。卵巢癌、宮頸癌和子宮內膜癌被稱為三大婦科惡性腫瘤，嚴重危害女性健康。其中，卵巢癌的發(fā)病率居于第三位，但死亡率居首位，被稱為“婦癌之王”。對于很多年輕女性來講，卵巢癌是聞之色變的疾病，患病后意味著失去子宮卵巢，失去生育功能。結婚后的姚女士（化名）想在事業(yè)上再拼搏一下，加上還年輕，所以婚后7年不孕依然未被重視。時間日復一日，即將邁入30歲的姚女士眼見備孕計劃毫無起色，便開始焦慮了，到底是哪里出了問題？

“我沒有機會當媽媽了嗎？”

這一次，平時沒有定時體檢習慣的姚女士夫婦走進了當地醫(yī)院，決定選擇輔助生殖技術實現生育大計。但天有不測風云，助孕治療還未開始，便傳來了壞消息：姚女士雙側卵巢均存在腫瘤且有盆腹腔轉移病灶。與多數卵巢惡性腫瘤一樣，這個沉默的殺手被發(fā)現時便已是中晚期。姚女士在當地接受了第一次手術，術后病理提示為卵巢的交界性腫瘤，小灶伴低級別漿液性癌，盆腹腔其他病灶也證實為腫瘤。

原本還沉浸在可以通過輔助生殖技術實現生育夢的姚女士被當頭一棒敲碎幻想，醫(yī)生告訴她：作為婦科腫瘤中的第一殺手，不幸患上卵巢癌，別說生育了，對自身生命也會造成嚴重威脅，不僅要手術切除子宮卵巢，可能還需要化療。當地醫(yī)生的話猶如一盆刺骨冰水，狠狠地往姚女士的身上澆去，一股寒意瞬間從腳底襲卷全身。

“難道沒有孩子要成為我人生中永遠的遺憾嗎？不！如今醫(yī)學這么發(fā)達，一定會有兩全其美的辦法的”！姚女士安慰著自己。

兩院聯手，重燃患者“生”的希望

抱著最后一絲希望，姚女士夫婦找到了中山大學腫瘤防治中心劉繼紅教授團隊的婦科腫瘤保育和遺傳咨詢?？崎T診。這是一個已經為很多有保留生育功能需求的年輕腫瘤病患帶來“生”的希望的團隊。姚女士期待劉繼紅教授團隊能夠為自己診治腫瘤的同時，圓自己當母親的愿望。

劉繼紅教授詳細地查看了姚女士的病例資料，并請病理科張玉副主任醫(yī)師一起再次確認患者的病理類型，初步判斷，姚女士的卵巢腫瘤雖然分布較為廣泛，不幸中的萬幸，惡性成份占比較少，且為低度惡性的腫瘤，通常進展較為緩慢，并且助孕所使用的某些藥物恰好是這類腫瘤治療的優(yōu)選藥物，在助孕過程中對腫瘤可能有抑制作用。在充分評估之后結合姚女士本人和家屬的意愿，劉繼紅教授認為，姚女士目前的情況，可以在嚴密隨訪監(jiān)測的情況下，嘗試盡快助孕，完成生育后補充卵巢腫瘤細胞減滅術。劉繼紅把情況詳細地告知了姚女士夫婦，并細心地提醒：如助孕及妊娠過程中有腫瘤情況的變化，可能需要隨時改變治療方案。劉繼紅教授的一番話讓姚女士夫婦重新燃起了希望之光！

隨后，劉繼紅教授迅速聯系了廣東省第二人民醫(yī)院生殖醫(yī)學中心主任歐湘紅教授，作為在患者群中有口皆碑的“歐媽”，歐湘紅教授在保護女性腫瘤患者生育功能和癌癥患者助孕方面經驗豐富，憑借精湛技術和強大的人才隊伍，歐湘紅教授團隊這些年里幫助了許多渴望生育的不孕患者當上了父母。

“歐媽”接診了姚女士夫婦之后，整個生殖醫(yī)學中心專家團隊反復討論評估風險，為姚女士制定了個體化的促排卵方案，在不干擾卵巢病灶的同時獲得了優(yōu)質胚胎，順利進行了胚胎移植。

在整個助孕過程中，劉繼紅教授團隊嚴密監(jiān)測著腫瘤的變化。功夫不負有心人，2022年10月，拿到確定妊娠報告單的姚女士夫婦欣喜若狂，但天生的母愛又讓姚女士不禁擔心：整個孕期肚子里的腫瘤會不會有變化，影響寶寶的健康？一旁的丈夫則更擔心姚女士的健康，無論是寶寶還是母親，他都希望能平平安安。

多學科合作助孕，坐上準媽媽“列車”

在姚女士背后的是中山大學腫瘤防治中心婦科和廣東省第二人民醫(yī)院生殖、產科、兒科等強大的專家團為她保駕護航，自從姚女士踏上了準媽媽的“列車”后，省二醫(yī)產科團隊將其列入“重點保護對象”，同時在劉教授團隊和歐教授團隊的共同護航下，指導姚女士整個孕期嚴密做好產檢，定期監(jiān)測各項腫瘤相關指標。

時間終于來到了32周。此時劉繼紅教授對比了姚女士的腫瘤指標，認為出現了穩(wěn)中有升的跡象，且影像學檢查也提示可能腫瘤略有進展，建議生殖醫(yī)學和婦產科團隊評估是否可提早終止妊娠。廣東省第二人民產科和新生兒科專家評估了胎兒的情況后，認為目前胎兒情況已符合終止妊娠標準。

由于姚女士情況比較復雜，中腫和廣東省第二人民醫(yī)院生殖醫(yī)學中心迅速組織了一場集生殖醫(yī)學、產科、兒科、麻醉科、影像科、婦科共同參與的MDT會診，針對姚女士目前的病情和妊娠狀態(tài)，制定了周全的促胎兒成熟、終止妊娠、腫瘤后續(xù)治療的方案以及應急預案，決定近期為姚女士行剖宮產術，并在分娩后1個月后再考慮腫瘤細胞減滅手術。剖宮產術中劉繼紅教授團隊評估腫瘤情況，根據具體細節(jié)決定處理方式。

進行MDT討論

“是個帥小伙！”

4月23日，一個旭日和風的上午，早上9點半，多個科室的專家齊集在廣東省第二人民醫(yī)院手術室，在手術床上躺著的姚女士既緊張又激動，但是看到眾多專家匯聚一堂，又覺得分外溫暖和幸運。在成功實施麻醉后，產科周敬珍主任醫(yī)師熟練地切開腹壁、子宮前壁，娩出胎兒，切斷臍帶，“是個帥小伙！”

隨著一聲響亮的嬰兒啼哭，全手術室的專家們雀躍歡呼，“雖然年齡小，長得真帥，頭發(fā)也這么好！”“體重3斤6兩！還是個早產兒中的小胖子呢！”緊接著，劉繼紅教授和黃綺丹博士上手術臺仔細探查了盆腹腔腫瘤情況，和預期情況相同，于是決定按會診意見待姚女士產后身體恢復后再擇期施行腫瘤切除手術。

“我終于有自己的孩子了！”躺在手術臺上的姚女士喃喃地說，看到被抱到自己面前的孩子，雙眼頓時濕潤了，而孩子也彷佛心有靈犀一般，剛剛還在放聲啼哭，一來到媽媽的面前，感受到十足的安全感后，瞬間不哭了。看到這一幕，整個手術室的人都為之動容，因為她們知道，這個孩子來之不易。對姚女士一家來說，這是一種圓滿。對中山大學腫瘤防治中心和廣東省第二人民醫(yī)院來說，更是兩院強強聯手，多學科高水平發(fā)力的體現！

近年來，中山大學腫瘤防治中心與廣東省第二人民醫(yī)院依靠婦瘤、生殖、產科、兒科MDT多學科團隊，共同搭建生育力保護平臺，為腫瘤患者開辟了綜合診療綠色通道，已為許多腫瘤患者提供生育力保護服務，并為近百例惡性腫瘤患者實施助孕技術，圓其生兒育女夢。