4月22-23日，由廣東省中醫(yī)藥局主辦，南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院承辦，江門市衛(wèi)生健康局、鶴山市衛(wèi)生健康局、鶴山市中醫(yī)院、鶴山市中醫(yī)院醫(yī)共體址山分院協(xié)辦的2023年“大醫(yī)精誠(chéng)——中醫(yī)名家走基層”活動(dòng)在鶴山順利舉行。1200余名群眾在家門口享受優(yōu)質(zhì)健康服務(wù)。

義診現(xiàn)場(chǎng)，一位阿婆自述肚臍周圍不舒服，南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院治未病中心主任廖榮鑫經(jīng)過詳細(xì)問診，發(fā)現(xiàn)唐阿婆嚴(yán)重貧血，結(jié)合自述的黑便、肚臍周圍脹痛等癥狀。廖榮鑫高度懷疑唐阿婆是腫瘤引起的下消化道出血，建議住院治療。

廖榮鑫介紹， 消化道出血是指從食管到肛門之間的消化道出血，按照出血部位可分為上、中、下消化道出血，其中60%-70%的消化道出血源于上消化道。臨床表現(xiàn)為嘔血、黑糞或血便等，輕者可無癥狀，重者伴有貧血及血容量減少，危及生命。每日消化道出血>5ml，糞便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性；每日出血量超過50ml，可出現(xiàn)黑便；胃內(nèi)積血量>250ml可引起嘔血。一次出血量<400ml>1000ml，可有休克表現(xiàn)，危及生命。春季既是萬(wàn)物復(fù)蘇的季節(jié)，也是消化道出血的高發(fā)季。

消化道出血系急危重癥性疾病，可導(dǎo)致循環(huán)衰竭而死亡，一旦出現(xiàn)以下癥狀請(qǐng)立即就醫(yī)！

1、嘔血：當(dāng)嘔吐鮮紅色或暗紅色胃內(nèi)容物，比較容易判斷是上消化道出血。當(dāng)嘔吐咖啡色或豬肝色胃內(nèi)容物時(shí)，實(shí)際上也是上消化道出血，顏色變化是由于血液中的血紅蛋白在胃腔停留后胃酸作用轉(zhuǎn)變?yōu)檎F血紅蛋白所致。一旦出現(xiàn)嘔血癥狀，估計(jì)消化道出血量在500毫升以上。

2、 解柏油樣便：消化道出血在腸腔內(nèi)停留一定時(shí)間，血液中血紅蛋白中的鐵經(jīng)細(xì)菌分解轉(zhuǎn)化成硫化鐵后呈黑色，大便呈現(xiàn)柏油樣烏黑發(fā)亮。如在腸道內(nèi)停留較長(zhǎng)時(shí)間水份被吸收形成黑色成形大便，黑便顏色呈柏油樣便，發(fā)亮而粘稠。一旦發(fā)現(xiàn)黑便顏色加深、呈柏油樣，或者解出的黑便不成形、稀薄，提示出血量較大。

3、伴頭暈、心慌、出冷汗癥狀 ：無論是嘔血、黑便還是鮮血便，若合并頭暈、心慌、出冷汗，說明出血量較大，已有休克早期的表現(xiàn)，須立即去急診就診。即便此時(shí)無嘔血或黑便癥狀，也可能是大量出血積聚在消化道內(nèi)，尚未排出體外?；颊咭坏┏霈F(xiàn)眼前發(fā)黑、手腳冰冷，甚至反應(yīng)遲鈍或小便量減少，說明已經(jīng)處于休克期，應(yīng)立即被送至醫(yī)院急救。

“許多群眾由于缺乏醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)，對(duì)出現(xiàn)的相關(guān)癥狀并不是很重視，長(zhǎng)期慢性失血自己卻毫無所知，直到出現(xiàn)心慌、頭暈、乏力，甚至?xí)炟剩诺结t(yī)院就診。這樣可能就會(huì)延誤病情，通過義診能夠幫助患者發(fā)現(xiàn)潛在的問題，早發(fā)現(xiàn)早治療早，是非常有意義的?！绷螛s鑫說。

本文作者：魏涵博 朱欽文