74歲的李阿姨高燒4天，全身酸困乏力，吃了藥也不見緩解。為是得了流感，但來(lái)到廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院就診后才得知，罪魁禍?zhǔn)拙尤皇枪珗@里的“小蟲子”——恙蟲！

中醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科張艷玲主任提醒，春季踏青出游，要注意個(gè)人防護(hù)，避免“引恙上身”。

7旬阿姨高燒不退 小焦痂揪出病因

李阿姨平時(shí)身體一直很棒，但最近她突然發(fā)高燒，全身乏力。她和孩子以為是得了流感，但吃了藥依然不見緩解，三四天過(guò)去，高燒依然不退。

阿姨和家屬緊張了起來(lái)，趕緊來(lái)到廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院就診。呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科張艷玲主任把阿姨收入院，立刻安排了詳細(xì)檢查。

眾所周知，發(fā)燒只是一個(gè)簡(jiǎn)單的癥狀，但導(dǎo)致發(fā)燒的原因卻很復(fù)雜，需要盡早查出原因，對(duì)癥治療。但相關(guān)檢查排除了流感和新冠感染的情況，那么會(huì)是什么其他的感染嗎？

這時(shí)候，為患者查體的醫(yī)護(hù)發(fā)現(xiàn)了一個(gè)端倪。醫(yī)護(hù)在給患者查體時(shí)，在患者右側(cè)腹股溝發(fā)現(xiàn)了一個(gè)黑色的、尾指尖大的焦痂，這引起了警惕。但患者說(shuō)這只是一個(gè)小傷口，之前也沒(méi)在意過(guò)。

經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生敏銳地意識(shí)到這個(gè)傷口可能有問(wèn)題，追問(wèn)患者是在哪里受的傷，患者的老伴回憶后告訴醫(yī)生，他們倆平時(shí)喜歡去白蓮洞公園散步，也許是在那里被蚊子咬了一口。

那個(gè)“蚊子”有問(wèn)題！醫(yī)生立刻給患者安排了血液、痰液病原微生物宏基因檢測(cè)。檢測(cè)報(bào)告很快就出來(lái)了：恙蟲病東方體！李阿姨患的，其實(shí)是“恙蟲病”！

“找到病因就好辦了！”張艷玲主任立刻為患者制定了治療計(jì)劃，對(duì)癥用藥后，患者發(fā)熱迅速緩解，幾天內(nèi)就順利出院了。

離開醫(yī)院之前，阿姨感激地說(shuō)：“多謝醫(yī)生‘火眼金睛’，特別仔細(xì)認(rèn)真，要不然后果可能不堪設(shè)想??！”

恙蟲病，是什么？

張艷玲主任介紹，恙蟲病也叫叢林斑疹傷寒，是由恙蟲病東方體所引起的自然疫源性疾病，通過(guò)攜帶恙蟲東方體的恙螨幼蟲叮咬傳播。田間勞作、野外作業(yè)、訓(xùn)練、農(nóng)村垂釣、草地坐臥以及接觸和使用秸稈等場(chǎng)景，容易受恙螨叮咬，引發(fā)感染。

恙蟲病患者以高熱（溫度可達(dá)38.5~41℃）、焦痂或潰瘍、淋巴結(jié)腫大及皮疹為主要特征。潛伏期4~21天，一般10~14天，多急性起病。發(fā)病初期，多能看到被叮咬處出現(xiàn)紅色丘疹，繼而形成水泡，以后形成黑褐色焦痂。全身淺表淋巴結(jié)會(huì)腫大。

恙蟲病會(huì)造成全身小血管廣泛受損，可累及多系統(tǒng)多臟器，以呼吸、消化、神經(jīng)系統(tǒng)和腎臟損害較多見，會(huì)出現(xiàn)頭昏頭痛、惡心嘔吐、腹痛腹脹、咳嗽咳痰、肝脾腫大、眼結(jié)膜充血等。

外出踏青，如何預(yù)防恙蟲?。?/strong>

春日里，許多朋友都喜歡外出踏青，此時(shí)就容易“引恙上身”，那么我們?cè)撊绾晤A(yù)防恙蟲??？張艷玲主任給出3點(diǎn)建議：

首先，盡量避免長(zhǎng)時(shí)間的戶外活動(dòng)，如需外出注意系好衣服領(lǐng)子、袖口及褲腿，不穿涼鞋，避免身體直接暴露在地面或在草叢上坐臥，最好在身上涂上防蟲劑；

其次，戶外活動(dòng)或勞作后，回家要及時(shí)沐浴、換洗衣服，重點(diǎn)擦洗腋窩、腘窩、會(huì)陰部等處皮膚；

最后，如有出現(xiàn)發(fā)燒，檢查身上是否有存在潰瘍性焦痂，不錯(cuò)漏身上每一處皮膚。

張艷玲主任特別提醒，恙蟲病不是自限性疾病，也就是說(shuō)，不會(huì)“自愈”，需及時(shí)就醫(yī)，盡早治療。