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結腸“造”食管,妙手救“吞毒”主婦

2023-03-29 10:06:18      

自產(chǎn)后患上抑郁癥一直靠藥物控制病情,今年48歲的劉女士1個月前因忘記服藥,抑郁癥發(fā)作,吞食大量潔廁靈,徹底破壞了她的食道及胃,喝水都變得困難。近日,南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院胸外科張才銘主任團隊給劉女士進行的“神操作”將橫結腸代替食管和胃徹底解決了食道梗阻。目前劉女士已能順利進食。

抑郁家庭主婦誤“吞毒” 強酸腐蝕食道和胃部進食困難

48歲的劉女士是一名普通家庭主婦,靠著勤勞的雙手帶大了2個兒女,雖然患有抑郁癥,但平時按時服藥情緒穩(wěn)定,生活簡單正常,家庭也算幸福,但平靜的生活在一個月前被打破。一個月前,劉女士因忘記服藥導致抑郁癥發(fā)作,沖動之下吞食了500ml潔廁靈想要結束生命,強酸腐蝕食道和胃部,劉女士疼暈過去不省人事。

丈夫回來后,立即帶妻子到當?shù)蒯t(yī)院就診。但此時洗胃已經(jīng)來不及了,潔廁靈已經(jīng)讓劉女士的食道及胃黏膜徹底失去了生理功能,而且被腐蝕后的黏膜疤痕增生硬化,使食管和胃嚴重疤痕狹窄,食物已經(jīng)下不去了,連喝水都嘔吐。如果以后不能進食,那意味著需長期通過腹部造瘺管或吊針補充營養(yǎng),劉女士的生活將非常痛苦。家人們下定決心一定要積極治療,劉女士的丈夫帶著她到多家醫(yī)院求醫(yī),但醫(yī)生對此都沒有好辦法,輾轉(zhuǎn)花費近十萬病情仍沒有好轉(zhuǎn)。后來在朋友的介紹下找到南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院胸外科張才銘主任。

張才銘主任接診時,劉女士由于營養(yǎng)不良,無力下床,胃鏡報告提示食管狹窄、胃黏膜腐蝕嚴重。但劉女士的結腸鏡檢查報告提示結腸基本正常,張主任認為可使用結腸代食管,為患者重新塑造消化道。張主任說:如果恢復良好,食物將通過新的消化道進入小腸,不影響食物的吸收,效果比較理想?!眲⑴空煞蚵犃藦堉魅蔚姆治鏊坪蹩吹搅讼M?,表示只要有一線希望他都會堅持。


△術前的劉女士由于營養(yǎng)不良,無法下床活動

結腸“造”食管,醫(yī)生順利完成高難度手術

“ 考慮到劉女士近一段時間反復嘔吐、進食量少,營養(yǎng)狀況差,為了減輕手術創(chuàng)傷,我們術前規(guī)劃把狹窄的胃和食管曠置(意思是不動它),游離橫結腸,把橫結腸的一端經(jīng)胸骨后接到頸部的食管斷端,另一端接到空腸,這是一個跨越腹部、胸部、頸部的手術。”經(jīng)過細致的術前準備,張才銘主任團隊在手術室于全麻下給劉女士行了“腔鏡輔助下結腸代食管頸部食管吻合術“,手術順利,將橫結腸代替食管和胃,手術歷時僅3小時,高難度手術順利完成。

手術完成十天后,久未進食的劉女士喝下了甜美的稀飯?!靶液糜龅搅藦堉魅??!眲⑴康恼煞蛑两窕貞涍€很感慨。


手術恢復順利,久未進食的劉女士喝下了甜美的稀飯

“感謝這里的醫(yī)生和護士,張才銘主任團隊精湛的醫(yī)術,讓我重新獲得了新生。同時感謝家人們,他們是我強大的精神支柱。也感謝親友們的鼓勵和支持,讓我有了堅持的勇氣?!被謴腕w力的劉女士精神也好了許多,不時對醫(yī)護人員和家人表示感謝,傳遞著滿滿的正能量。

對于結腸代食管這種高難度手術,張才銘有著自己的見解:“由于結腸足夠長,保護好移植結腸的血管弓,吻合口的張力不大,且血運也比較好。但是,由于結腸存在糞渣及大量腸道細菌,一旦出現(xiàn)吻合口瘺,出現(xiàn)感染會比較嚴重。所以術前的腸道準備非常重要,且必須保證吻合口良好的血運和無張力。我們醫(yī)生所期待的,是通過最佳的治療方案,解決患者的疑難問題,最終讓患者獲得最好的療效?!?/p>

本文指導醫(yī)生:
張才銘

張才銘

南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院 ?胸外科 碩士研究生導師  主任醫(yī)師 
擅長疾?。?/dt>
擅長胸部腫瘤及胸部創(chuàng)傷的微創(chuàng)治療,擅長于運用醫(yī)學3D打印技術精準治療胸部腫瘤及胸壁疾??;對肺癌、食管... [詳細]

(責任編輯:張穎琳 通訊員:黃健東、魏涵博)

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