小陳是一位年輕的免疫介導的壞死性肌病患者，免疫力低下，最近更是不幸感染了新型冠狀病毒，有明顯的胸悶、氣促，他來到中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院就診時情況十分危急，血氧飽和度只有85%。在予以救治后病情平穩(wěn)，并在元旦這天轉入風濕免疫科。醫(yī)生結合他入院時的病情，考慮進行俯臥位通氣治療，也就是請他“趴一趴”。在藥物和俯臥位通氣的綜合治療下，小陳的胸悶、氣促癥狀消失，他不禁感嘆“原來趴著真的可以救命！”下面就跟隨中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院風濕免疫科主治醫(yī)師李謙華來了解一下這個神奇的療法吧！

(小陳在進行俯臥位通氣治療)

“趴一趴”療法是什么？

新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第十版）中明確提出，“具有重癥高風險因素、病情進展較快的中型、重型和危重型病例，應當給予規(guī)范的俯臥位治療，建議每天不少于12小時”。這里的“俯臥位治療”就是我們俗話說的“趴一趴”！

俯臥位通氣治療，顧名思義，就是讓患者“趴”著通氣，其原理是通過俯臥姿勢改善通氣血流比例，幫助背側萎縮的肺泡復張，使肺及氣管內(nèi)分泌物在重力作用下得到良好引流。

“趴一趴”有什么好處？

據(jù)李醫(yī)生介紹，“趴一趴”療法主要有三個好處：

1.保護肺；

2.肺里的痰更容易咳出來；

3.肺是由無數(shù)個肺泡組成，肺泡就像小氣球一樣，趴著能讓背部癟掉的肺泡鼓起來，就可以吸入更多的氧氣了。

我也可以“趴一趴”嗎？

“趴一趴”療法雖然簡單又神奇，但卻不是誰都能趴的哦！李醫(yī)生提醒，在進行俯臥位治療之前要經(jīng)過醫(yī)生評估病情，治療時要在專業(yè)醫(yī)護人員輔助下進行。

“趴一趴”療法一般適用于以下人群：

1.頑固性低氧血癥、中重度呼吸窘迫綜合征患者；

2.氧合指數(shù)≤150mmHg，呼氣末正壓（PEEP≥5cmH2O）的患者；

3.重癥高危因素、病情進展較快的普通型、重癥和危重癥的新冠患者。

“趴一趴”療法有什么要注意的？

據(jù)李醫(yī)生介紹，“趴一趴”治療時有以下5個要點需要注意：

1.治療前2小時暫停進食；

2.治療時，護士會在患者頭部、胸部、髂嵴處等易受壓部位墊減壓用具或軟枕，還需要佩戴便攜式血氧飽和儀，如果數(shù)值低于97%，要及時聯(lián)系醫(yī)護人員；

3.如果患者身上掛有補液或身上有導管，翻身時需要醫(yī)護人員幫忙，避免牽拉脫落；

4.每次俯臥位持續(xù)時間盡量≥2小時，建議每天累計≥12小時，趴著時可以嘗試投降式、抱頭式、游泳式、抱胸式等不同的趴姿；

5.趴著的時候，可適當放松自己，聽音樂，睡睡覺，看看書，聊聊天。

以下禁忌癥情況要特別注意！

絕對禁忌癥：

1.脊柱不穩(wěn)定性骨折

2.高危肺栓塞

3.顱內(nèi)壓增高

相對禁忌癥：

1.嚴重的血流動力學不穩(wěn)定

2.面部或骨盆骨折

3.多發(fā)性創(chuàng)傷伴不穩(wěn)定性骨折

4.重度腹腔內(nèi)高壓

5.外科手術后

6.妊娠、深靜脈血栓

簡單平常的動作竟有大療效！胸悶、氣促就來一起參加逸仙“養(yǎng)肺趴提”吧！