“陽(yáng)”了能用抗生素嗎?
近期,出于治療或儲(chǔ)備的需求,人們對(duì)抗生素藥品的購(gòu)買量增加,導(dǎo)致一些藥房出現(xiàn)限購(gòu)、斷貨的情況?!瓣?yáng)”了能用抗生素嗎?
抗生素需要注意什么呢?使用抗生素的十個(gè)注意事項(xiàng)
1、過(guò)敏體質(zhì)慎用抗生素,對(duì)過(guò)敏的藥物禁用。
2、肝功能不全慎用大環(huán)內(nèi)酯類、磺胺類和抗結(jié)核、真菌藥。后兩者長(zhǎng)期使用時(shí),應(yīng)定期復(fù)查肝功能。頭孢菌素類劑量較大時(shí)也可損壞肝功能。
3、老、幼患者避免使用慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素等腎毒性、耳毒性藥物。
4、磺胺類藥抑制甲狀腺功能,故甲狀腺功能低下者禁用。
5、中藥制劑雙黃連口服液、穿心蓮片、冬凌草片、金蓮花沖劑,草藥野菊花、金銀花、連翹、蒲公英、黃芩等,更適用于非化膿性上呼吸道感染,副作用較小。
6、無(wú)明確感染征象,應(yīng)盡量避免使用抗生素,防止產(chǎn)生耐藥性(細(xì)菌對(duì)藥物的適應(yīng)與抗藥)及雙重感染(敏感茵被殺滅后,不敏感菌因失去拮抗而感染機(jī)體)。
7、抗生素還存在抗菌譜問(wèn)題,即主要對(duì)哪一類、哪一種病原微生物起作用。例如青霉素對(duì)肺炎球菌、鏈球菌、腦膜雙球菌、淋球菌、白喉?xiàng)U菌、破傷風(fēng)桿菌及敏感的葡萄球菌有抗菌作用,而對(duì)痢疾桿菌、大腸桿菌幾乎無(wú)效,這說(shuō)明“一藥難消百炎”。
8、青霉素在大劑量使用(每日超過(guò)2000萬(wàn)單位)時(shí),有時(shí)會(huì)出現(xiàn)幻覺(jué)、抽搐、昏睡、精神失常等癥狀;靜脈輸入的濃度為1—4萬(wàn)單位/毫升,超濃度使用時(shí),各種危險(xiǎn)性增加;靜脈點(diǎn)
滴青霉素鉀鹽更應(yīng)當(dāng)注意濃度與速度,否則血鉀快速升高會(huì)引起心臟驟停。另外,一般青霉素不在饑餓狀態(tài)下使用,否則會(huì)加重不良反應(yīng)的程度或因低血糖而混淆不良反應(yīng),延誤搶救時(shí)機(jī)。
9、同類抗生素不要重用,但是有時(shí)不同抗生素聯(lián)合使用取協(xié)同作用,指征是:病因不明的嚴(yán)重感染;混合感染或單一抗菌藥不能控制的感染(如牙周炎多為需氧茵與厭氧茵的混合感染);延長(zhǎng)耐藥性產(chǎn)生(通俗地講就是不給病原微生物以喘息的機(jī)會(huì))。
10、抗生素達(dá)到最大作用,一般在用藥72小時(shí)之后,也就是說(shuō)用藥3天后才達(dá)到最好療效,通常的用藥1~2天認(rèn)為無(wú)效而隨意停用或更改藥物是不合理的。
(責(zé)任編輯:家庭醫(yī)生在線 )
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