“肥胖問題已成為影響我國居民健康的重要公共衛(wèi)生問題，備受社會關注?，F(xiàn)在每年肥胖人數(shù)年均增長400萬，每20個人中就有一個是肥胖?！?/p>

9月17日，在第九屆中國肥胖和糖尿病外科學術會議（CSMBS）暨第七屆國際肥胖代謝外科聯(lián)盟中國學術會議暨第一屆華人華僑肥胖代謝外科國際學術會議上，國際肥胖代謝外科聯(lián)盟亞太區(qū)主席、中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會肥胖和糖尿病外科醫(yī)師委員會主任委員、暨南大學附屬第一醫(yī)院副院長王存川教授表示，2021年，廣東省減重手術例數(shù)較2020年增長了30%。手術快速增長，數(shù)據大量積累，必然引發(fā)一輪減重手術迭代變革思考。

王存川教授（醫(yī)院供圖）

不同學科專家學者齊聚廣州（醫(yī)院供圖）

我國以腹型肥胖為主 更容易發(fā)生代謝性疾病

隨著生活的改善和食物種類的多樣性，我國肥胖人群增長速度快。尤其值得關注的是以甜飲料為主的各種甜食，易影響身體的新陳代謝，進而慢慢變成脂肪堆積，更容易長胖。

由于東西方飲食結構的不同，肥胖的特點也有所不同?！耙灾袊鵀榇淼臇|方人種更多的是腹型肥胖，就是‘大肚子’比較多。腹型肥胖對身體代謝的影響比較大，很容易發(fā)生心血管疾病、糖尿病、高血壓、高血脂等代謝性疾病?！?/p>

王存川教授指出，這一特點也直接影響到減重手術的干預指征?！拔覈逝秩耸緽MI指數(shù)27.5時的身體狀況，相當于歐美肥胖人士BMI指數(shù)30的身體狀況。也正是因為這樣，我國手術減重指征有一個補充，即指數(shù)介于27.5至35之間，有明確的代謝性疾病危及健康時，也可以考慮進行手術減重。”

減重手術快速增長（醫(yī)院供圖）

暨南大學附屬第一醫(yī)院減重中心（醫(yī)院供圖）

讓數(shù)據跑起來：減重醫(yī)患管理的重點突破口

“2021年，廣東省減重手術例數(shù)較2020年增長了30%。如何打破信息孤島，整合長期積累減重數(shù)據，輔助減重術式選擇，提升減重長期效果，提高隨訪率，是目前全球減重領域遇到的棘手問題?！?/p>

王存川教授說，之前大家主要依靠非智能化工具，如excel表格，人為錄入信息，但隨著減重案例增多，很快就出現(xiàn)錄入輸出困難、容易出錯等問題，尤其對患者的隨訪監(jiān)管及術后療效等問題，不能進行規(guī)范化管理。

“去年，經過中國幾大權威減重中心共同探討，在暨南大學附屬第一醫(yī)院減重中心的主導下成立了‘中國肥胖代謝外科數(shù)據庫’，并已正式使用。目前已有近100家減重中心加盟該數(shù)據庫，錄入內容包括患者基本信息、生活習慣、術前檢查、手術情況、術后隨訪等。”

通過分析數(shù)據，可以直觀了解個案管理師的復查率、隨訪率，減重患者的體重達標率及并發(fā)癥發(fā)生率等，針對患者的陽性指標進行提前預警處理，隨時追蹤監(jiān)督患者的術后減重效果。

減重手術數(shù)據公布：男女長胖原因存較大差異

目前，暨南大學附屬第一醫(yī)院減重中心已錄入4000余名患者信息。數(shù)據顯示，在性別地域差異方面，女性患者達到75%，男性患者占25%左右。2019年以前，有60-70%患者來自北方，近三年人口流動受限，患者主要來源于廣東省內。年齡發(fā)布上，女性患者年齡主要集中在25-45歲之間，男性18-30歲的患者居多。自減重中心成立以來，接受減重手術年齡最大的患者是78歲，年齡最小的為8歲。肥胖程度方面，70%的女性患者達到中重度肥胖即尋求減重手術幫助，80%男性患者達到重度肥胖后，最后才選擇外科手術方式。

此外，這些患者的生活習慣有一定的相似性，男性發(fā)胖與愛喝酒、愛吃宵夜、常熬夜有很大關系，女性則偏愛零食、甜飲料特別是奶茶，情緒波動大，容易暴飲暴食。

暨南大學附屬第一醫(yī)院減重中心主任董志勇說：“這些胖友在接受減重手術前都嘗試過不同的減肥方法，有40%的人去過專業(yè)的減肥訓練營，短期內也取得很好的瘦身效果，但一離開訓練營，沒有專業(yè)營養(yǎng)師及教官嚴格管理，很快體重又反彈。此外，代餐、針灸、按摩等都是比較常見的減肥方式，它們有一個共同的特點：被動式減肥，都想躺著瘦，結果，越減越胖，還伴有多種代謝疾病，最后只能接受減重手術?！?/p>

值得關注的是，減重手術并不代表一勞永逸。暨南大學附屬第一醫(yī)院體重管理中心主任陳笑梅強調，手術后也需要管住嘴、邁開腿?；颊呷绻桓淖冿嬍辰Y構和運動習慣，20%的手術減重患者還會復胖。

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