“神奇！我膝酸痛5年，在這里通過小針刀治療一次后疼痛就大大緩解，效果立竿見影！“近日，在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院關(guān)節(jié)中心病房內(nèi)，69歲的趙奶奶激動地說道。

據(jù)趙奶奶描述，她2020年11月在外院行左膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后的左膝關(guān)節(jié)外側(cè)仍然一直疼痛，發(fā)熱，一年以來，長期吃止痛藥來止痛，每天晚上局部冰敷才能入睡。經(jīng)人介紹，趙奶奶走進了廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院關(guān)節(jié)中心主任中醫(yī)師李釗的診室，經(jīng)過檢查及查體，李釗主任對趙奶奶的病情進行了診斷，趙奶奶關(guān)節(jié)勞損，雙膝關(guān)節(jié)疼痛、活動受限，輔以膝關(guān)節(jié)X片，確診為“雙膝骨性關(guān)節(jié)炎”。醫(yī)生隨即制定了采用中醫(yī)理療和小針刀治療的綜合治療的方案。

在趙奶奶一個多星期的住院治療過程中，第一次小針刀針刺治療后，趙奶奶一開始就明顯感到疼痛與發(fā)熱的癥狀得到了有效緩解，不需要每天晚上局部冰敷，也不再依賴止痛藥了。當(dāng)醫(yī)生查房時，趙奶奶表示疼痛緩解了80%，現(xiàn)在關(guān)節(jié)活動自如，她對自己病癥的康復(fù)感到非常高興，于是便有了文初這一幕。趙奶奶待疼痛消失后便出院了。

據(jù)李釗主任分析，從趙奶奶術(shù)后X片來看，手術(shù)是成功的。但趙奶奶術(shù)后關(guān)節(jié)外側(cè)一直疼痛，發(fā)熱，考慮是因為膝關(guān)節(jié)周圍軟組織平衡出了問題，通過小針刀治療來調(diào)節(jié)和松解身體肌腱韌帶，以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)生物力學(xué)平衡，這改善了患者膝關(guān)節(jié)周圍的不適。

趙奶奶的術(shù)后x光圖

小針刀科普

究竟是“針”還是“刀”？

傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為，小針刀療法為《皇帝內(nèi)經(jīng)》的鈹針行輸刺法，《內(nèi)經(jīng)·靈樞·九針十二原》屬于鈹針，“……鈹針者，末如劍鋒，以取大膿?！切狗橹?。”《靈樞·官針》云：“凡刺有五，……輸刺者，直入直出，深內(nèi)之至骨，以取骨痹?！毙♂樀吨饕褂靡恍歪樀?，直徑1mm，刀刃0.8mm。刀具較普通針灸針粗、硬，帶刃。

根據(jù)古今中外理論，醫(yī)生結(jié)合自己的個人經(jīng)驗取穴及手法運氣，通過在膝關(guān)節(jié)以外的部位進行針刀治療，來調(diào)整整體的力學(xué)分布情況，從而達到減輕關(guān)節(jié)應(yīng)力，緩解疼痛，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能的作用。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，根據(jù)激痛點理論，可在膝關(guān)節(jié)以外的扳機點針刺，來緩解局部的疼痛。比利時醫(yī)師Godelieve Denys-Struyf提出肌肉鏈概念，總結(jié)10條肌肉鏈，左右各5條。

人體經(jīng)脈圖

李釗解釋，小針刀療法起效的原理，可以拿機械運行來形容。人體是一個精密的機器，筋脈猶如人體機械裝置中的皮帶與軸承，可以通過調(diào)正皮帶的張力和平衡，起到延緩軸承磨損的作用。醫(yī)生根據(jù)扳機點部位，手摸心會，局部一般與對側(cè)相比存在異樣，對一處或者多處針刺，來對疼痛部位進行治療。

在長期臨床工作中，李釗發(fā)現(xiàn)小針刀治療膝關(guān)節(jié)痛效果良好，許多病人在進行針刀術(shù)后疼痛即可緩解。

小針刀適用人群：膝蓋冷或發(fā)熱（進風(fēng)的感覺很重，膝蓋溫度異于其他地方）、膝蓋痛（上下樓梯疼）、膝蓋響（膝蓋走路起來咯吱咯吱響，總感覺里面沒有潤滑液）

李釗主任為患者做小針刀

他強調(diào)，小針刀首先要辨患者體質(zhì)強弱，不是所有患者都適合做小針刀治療。小針刀對肌肉緊張者，氣血旺盛者針刀治療效果良好，而對肌肉松弛無力，氣血虛弱者針刀治療效果一般，甚至無效。