最近，浙江省腫瘤醫(yī)院神經(jīng)外科收治了一位60歲的女性患者，她因頭暈、走路不穩(wěn)，從麗水當(dāng)?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)到杭州治療。經(jīng)檢查，該名患者腦中竟然長了六顆腫瘤。原來，早在三年前，60歲的鄧女士就已經(jīng)出現(xiàn)了頭暈癥狀，剛開始鄧女士以為是體虛，聽當(dāng)?shù)赝练阶诱f吃西洋參有效果，便試著服用了一段時間?？梢欢螘r間過后，癥狀不但沒有減輕，反而頭暈越來越嚴(yán)重，甚至右耳聽力也逐漸下降。直到最近鄧女士出現(xiàn)肢體麻木，走路都不穩(wěn)了，才在子女陪同下來到了醫(yī)院。

報告顯示，鄧女士腦室內(nèi)有一顆腫瘤，另外五顆長在顱底。引起她眩暈、走路不穩(wěn)的主要原因是聽神經(jīng)瘤疊加前方的腦膜瘤，產(chǎn)生對側(cè)方腦干、小腦的影響。醫(yī)生判斷，鄧女士得的是神經(jīng)纖維瘤病，考慮到其中一顆腫瘤生長緩慢，經(jīng)過六個小時的顯微手術(shù)后，醫(yī)院團(tuán)隊(duì)成功將其它五顆腫瘤完全切除。

神經(jīng)纖維瘤病是22號染色體異常所致，多有遺傳傾向，發(fā)病年齡多在20歲到40歲左右，能侵犯多個臟器和系統(tǒng)，其表現(xiàn)如下：

1、任何年齡均可發(fā)病

腫瘤多為實(shí)性，但有些體積大于3cm直徑的腫瘤可出現(xiàn)囊性變，受累神經(jīng)支配的區(qū)域出現(xiàn)麻木或麻痹。

2、皮膚褐色斑

面部、軀干及四肢皮膚上散著分布或十分密集的大小不等的褐色斑，不痛不癢，隨年齡增長著色加深，數(shù)量也增加，有人稱此斑為咖啡牛奶斑。斑點(diǎn)小的如大頭針帽，大的可占據(jù)半邊背部，斑點(diǎn)與周圍皮膚的界限清楚。

3、皮膚結(jié)節(jié)或腫瘤

多在較大的兒童發(fā)病，在頸部、軀干、胸腹有大小不等的皮膚疣、皮膚結(jié)節(jié)或腫瘤。數(shù)目從5～6個乃至數(shù)百個或上千個。往往與皮膚褐色斑同時存在，但晚于褐色斑出現(xiàn)。小的有如芝麻，大的可達(dá)十余千克（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院1972年切除l例腰背部生長40年懸垂袋狀的神經(jīng)纖維瘤，重達(dá)13kg）。小的腫瘤可分布全身，大的神經(jīng)纖維瘤多見于頸部及腰背部。

4、神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤

腦神經(jīng)均可發(fā)病，但以聽神經(jīng)及視神經(jīng)多見。神經(jīng)纖維瘤多見于一側(cè)，也可見于兩側(cè)。這類腫瘤常與多發(fā)腦膜瘤、大腦半球星形細(xì)胞瘤等伴發(fā)。兒童多見的為視神經(jīng)膠質(zhì)瘤，表現(xiàn)為視力減退、視神經(jīng)萎縮和突艱。偶見廣泛累及大腦半球和腦干的彌漫性膠質(zhì)瘤，表現(xiàn)出腦腫瘤的癥狀特征，如抽搐、運(yùn)動和語言發(fā)育緩慢、精神遲滯等等。

神經(jīng)纖維瘤病患者該如何選擇治療手段

1、手術(shù)切除

該治療方法屬于治療該病的唯一有效辦法，通過手術(shù)來切除輕癥患者的腫瘤，幫助其縮小腫瘤的體積，比如聽神經(jīng)瘤或者視神經(jīng)瘤以及顱內(nèi)神經(jīng)瘤都可以通過該治療方法控制自己的病情。

2、皮瓣移植術(shù)

①局部旋轉(zhuǎn)法

通過缺損周邊部分的正常皮膚組織做成皮瓣，在皮瓣局部旋轉(zhuǎn)一定的角度轉(zhuǎn)移到缺損的地方幫助創(chuàng)面修復(fù)，但需要注意，如果有皮襞是不能進(jìn)行切除手術(shù)的，不然會導(dǎo)致血液運(yùn)輸出現(xiàn)障礙而壞死。

②局部推進(jìn)法

通過皮膚的延伸性在皮膚周圍形成皮瓣，再將皮瓣向創(chuàng)面周圍作垂直方向推進(jìn)來幫助其修復(fù)。

③遠(yuǎn)位轉(zhuǎn)移法

皮瓣的供皮區(qū)是位于缺損的遠(yuǎn)隔部位的，比如小腿脛前區(qū)的創(chuàng)面，可以采用對側(cè)面小腿皮瓣修復(fù)術(shù)來進(jìn)行治療。若是手指出現(xiàn)創(chuàng)面的話還可以采用對側(cè)壁皮瓣修復(fù)術(shù)進(jìn)行治療。

④局部側(cè)移法

倘若患者有不能直接縫合的創(chuàng)面，可以通過適當(dāng)距離部位做一個減張切口，從切口像創(chuàng)面做皮下分離，來形成雙蒂扁平皮瓣，以此來幫助修復(fù)患者的創(chuàng)面。

溫馨提示

神經(jīng)纖維瘤是一種十分復(fù)雜的疾病，當(dāng)患者出現(xiàn)以上癥狀，需要及時就醫(yī)檢查，千萬不可迷戀土方和自身調(diào)理，而延誤最佳的就診時間。一旦治療不當(dāng)，會導(dǎo)致多處多發(fā)、難以治好，嚴(yán)重的患者可能會有生命危險。