70多歲的劉阿姨一瘸一拐地來到武警廣東省總隊醫(yī)院門診就診?！皸钺t(yī)生，請救救我的腳。”劉阿姨一臉悲傷地說。經(jīng)過詳細詢問得知劉阿姨是一位有10年糖尿病病史的患者。去年12月底，右足第一足跖骨外緣刮傷1 * 2cm大小皮膚，至今未愈合。在外院使用藥膏外擦，中醫(yī)草藥外敷，傷口不僅沒有修復(fù)，還加深擴大，表面可見黑色壞死焦痂，夜間疼痛難忍。情況越來越糟。

劉阿姨有長期糖尿病史和多種基礎(chǔ)疾?。ǜ哐獕?，冠心病）。下肢彩色超聲示三支血管閉塞，右下肢皮膚蒼白，皮膚溫度低，足背動脈搏動減弱。糖尿病易引起周圍神經(jīng)和血管病變。稍有不慎，下肢皮膚受損，如果治療不及時、不恰當(dāng)，很容易出現(xiàn)全身性感染，局部傷口加重，甚至需要截肢來挽救生命。

內(nèi)一科消化內(nèi)分泌專業(yè)主治醫(yī)師楊莉介紹說，目前，糖尿病足的治療大多依賴于充分的清創(chuàng)和消毒，局部使用一些具有抗菌作用的含銀敷料。對于合并下肢血管病變，血供狀況較差的患者，臨床效果并不理想。自體富含血小板的凝膠療法可能為難治性糖尿病足患者帶來新的曙光。

楊醫(yī)生說，自體富血小板白細胞凝膠制備過程：首先抽取患者外周靜脈血約20ml，使用多功能醫(yī)用血液成分自動分離設(shè)備，通過預(yù)先設(shè)定的程序，在封閉系統(tǒng)中離心、分離和濃縮，提取富血小板血漿（PRP），再加入凝血酶，制備成富血小板、白細胞和生長因子凝膠樣物質(zhì)，覆蓋或填充到傷口表面，在5-10天內(nèi)釋放多種生長因子，加速傷口皮膚上皮的形成，促進傷口愈合。

與患者溝通后，劉阿姨愿意接受自體富含血小板的白細胞凝膠治療。在給予患者充分的傷口清創(chuàng)后，將制備好的自體富含血小板的白細胞凝膠覆蓋傷口創(chuàng)面。每5天治療一次，連續(xù)5次。劉阿姨的足部傷口完全愈合。

楊醫(yī)生說，2015年《中國糖尿病足防治指南》中的糖尿病足潰瘍標(biāo)準(zhǔn)化治療方案明確指出，富含血小板的凝膠療法是一種安全有效的愈合傷口方法。凝膠富含血小板衍生生長因子（PDGF）、血管內(nèi)皮生長因子（VEG輕傷口疼痛，減少出血和分泌物滲出。F）、表皮生長因子（EGF）、轉(zhuǎn)化生長因子（TGF）、胰島素樣生長因子-1（IGF-1）等生長因子，在糖尿病足潰瘍組織中發(fā)揮著修復(fù)作用，加速傷口愈合，減能有效提高潰瘍愈合率，縮短愈合時間，降低治療成本，降低截肢率，為糖尿病足患者帶來新希望。