今年49歲的老王在四個(gè)月前發(fā)現(xiàn)自己的牙齒有些松動(dòng)，在惠州當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，醫(yī)生說只是“牙周炎”。過了一個(gè)月后，老王左邊的脖子突然鼓起一個(gè)小包來。沒想到，這一切的“罪魁禍?zhǔn)住本谷皇恰把例l癌”！

經(jīng)多方打聽后，老王來到中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院口腔頜面外科，找到陳偉良教授尋求幫助。陳偉良教授為老王把腫瘤所在的一側(cè)上頜骨全部切除，清掃雙側(cè)頸部淋巴結(jié)，并用大腿的皮膚和肌肉來修復(fù)術(shù)后缺損。目前老王恢復(fù)良好，準(zhǔn)備出院進(jìn)行下一步的治療。

牙齒松動(dòng)發(fā)出“危險(xiǎn)信號(hào)”，四處尋醫(yī)卻不得正解

家住惠州的老王是一個(gè)企業(yè)老總，平時(shí)很注意自己的身體健康，一發(fā)現(xiàn)任何不適就會(huì)及時(shí)就醫(yī)。據(jù)老王回憶，四個(gè)月前發(fā)現(xiàn)自己的牙齒有些松動(dòng)，不得勁，就立馬去惠州當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查了。醫(yī)生看到老王滿口的牙結(jié)石后告訴他這是“牙周炎”，是平時(shí)不注意口腔衛(wèi)生導(dǎo)致的。老王知道后立刻安心下來，不當(dāng)一回事。

過了一個(gè)月后，老王左邊的脖子突然鼓起一個(gè)小包來，他又一次去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，做了B超和一系列排查鼻咽癌的檢查，檢查結(jié)果再一次給了老王一顆“定心丸”。醫(yī)生說是左邊牙齦炎癥引起的淋巴結(jié)腫大，沒什么大問題。這一系列的檢查讓老王慢慢放下了警惕，漸漸淡忘了這件事情。直到上個(gè)月去上海出差，老王想著既然來了就順便去醫(yī)院看看。沒想到這一檢查，立馬讓老王不淡定了，上海當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生告訴老王，他左邊上頜的骨頭沒了一大半，很有可能是牙齦癌，脖子腫起來的包塊是牙齦癌轉(zhuǎn)移過去的。

這個(gè)消息對(duì)老王來說，猶如晴天霹靂。出差回去后，他立馬到惠州當(dāng)?shù)蒯t(yī)院咨詢?cè)撊绾沃委?，醫(yī)生看到他在上海的檢查結(jié)果后，立刻推薦他到廣州，找中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院口腔頜面外科的陳偉良教授進(jìn)一步治療。

切除腫瘤所在上頜骨，精準(zhǔn)修復(fù)面部缺損

陳偉良教授了解老王的病情后，對(duì)他未能及時(shí)明確診斷而延誤了最佳治療時(shí)機(jī)感到惋惜。同時(shí)，陳偉良教授耐心地向老王解釋治療方案：由于腫瘤范圍比較大，頸部又有轉(zhuǎn)移灶，所以需要將腫瘤所在的一側(cè)上頜骨全部切除，并將雙側(cè)頸部的淋巴結(jié)清掃干凈，最后需要用一側(cè)大腿的皮膚和肌肉來修復(fù)手術(shù)后的缺損。

為了盡量減少手術(shù)對(duì)外觀的影響，陳偉良教授特意從下頜進(jìn)入，而不是傳統(tǒng)的直接打開面部進(jìn)行手術(shù)。由于游離皮瓣需要將受區(qū)供區(qū)的血管吻合成功才能成活，而術(shù)中患者血管非常細(xì)，直徑僅為1mm，因此吻合血管的難度非常大。憑借過硬的血管吻合技術(shù)，經(jīng)過6小時(shí)的奮戰(zhàn)，陳偉良教授及周斌博士克服困難，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)順利完成手術(shù)。

盡管手術(shù)非常成功，但由于老王錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī)，所以手術(shù)后還需要配合放化療才能達(dá)到更好的效果。目前老王恢復(fù)良好，準(zhǔn)備出院進(jìn)行下一步的治療。

專家提醒：牙齒松動(dòng)，需要警惕口腔癌變！

陳偉良教授介紹，牙齦癌在口腔癌構(gòu)成中僅次于舌癌，居第二位。牙齦癌早期表現(xiàn)與牙齦炎或牙周炎極為相似，主要的首發(fā)癥狀為疼痛，咀嚼時(shí)尤為明顯，也可出現(xiàn)間斷性出血和牙松動(dòng)等。

陳偉良教授提醒，如果突然出現(xiàn)牙齒松動(dòng)，應(yīng)該結(jié)合自身情況及時(shí)就醫(yī)，完善CT等相關(guān)檢查。特別是牙齒周圍的牙齦出現(xiàn)潰爛且長時(shí)間不愈合時(shí)，更應(yīng)該提高警惕。對(duì)于口腔癌患者，及早治療能大大提高生存率和生存質(zhì)量。

老王左上頜骨已經(jīng)被腫瘤“吃掉”大部分