今年7月，56歲患者阿華（化名）被查出頜面部惡性腫瘤術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)及肺部轉(zhuǎn)移。來中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院就診后，口腔頜面外科陳偉良教授當即聯(lián)系胸外科陳炬教授團隊，為阿華制定最佳治療方案。7月21日上午，陳偉良教授與陳炬教授團隊的陳柏深副教授聯(lián)合實施手術(shù)，通過一次手術(shù)為阿華解決兩個難題。

噩耗傳來：腫瘤復(fù)發(fā)并跑到肺部生長

阿華17年前不幸罹患鼻咽癌，在外院接受放化療，鼻咽癌得到了徹底的根治。但命運總是如此造化弄人，因為放療的影響，阿華的右側(cè)下頜骨發(fā)生惡變，出現(xiàn)放射誘導(dǎo)的骨肉瘤。這種腫瘤惡性程度極高，很容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)及遠處轉(zhuǎn)移，預(yù)后很差。

阿華幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)，最后因為了解到中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院陳偉良教授一篇關(guān)于鼻咽癌誘導(dǎo)的放射性骨肉瘤治療的SCI文章，于是來尋求陳教授的幫助。陳教授及其團隊為其制定了嚴密的治療計劃，在2020年12月8日為其完整切除了右側(cè)下頜骨的腫瘤并修復(fù)了外形。帶著重生的喜悅和希望，阿華術(shù)后順利出院。

出院后阿華定期復(fù)診，但噩耗還是來了，全身的pet-ct檢查，阿華原來做手術(shù)的地方再次長出了一個小結(jié)節(jié)，考慮是腫瘤的復(fù)發(fā)，同時還發(fā)現(xiàn)右上肺也有一個結(jié)節(jié)，考慮是轉(zhuǎn)移瘤。陳偉良教授得知這個結(jié)果后馬上鼓勵阿華積極展開下一步的治療。

CT檢查顯示病灶區(qū)域

專家跨科聯(lián)手，一次手術(shù)解決兩個難題

陳偉良教授介紹，阿華術(shù)區(qū)的復(fù)發(fā)灶和肺部的轉(zhuǎn)移灶都比較局限，手術(shù)治療可以取得很好的治療效果，但是這個手術(shù)需要口腔頜面外科和胸外科共同完成。為了減少阿華的手術(shù)創(chuàng)傷和全麻風險，陳偉良教授決定聯(lián)合胸外科一起，通過共同手術(shù)，為阿華一次性解決難題。

決定好治療方案后，團隊立馬為阿華聯(lián)系了胸外科進行胸部穿刺定位，精準定位轉(zhuǎn)移瘤的位置，為同期手術(shù)做好充足的準備。

7月21日早上7：30，阿華被送進手術(shù)室。陳偉良教授團隊和陳柏深教授團隊早已做好充分的準備。右側(cè)下頜骨的復(fù)發(fā)灶由陳偉良教授團隊切除，胸部的轉(zhuǎn)移灶由陳柏深教授團隊在胸腔鏡的輔助下切除。整個手術(shù)過程在口腔頜面外科和胸外科醫(yī)生的共同努力下，按計劃順利完成。

原本需要兩次全麻才能完成的手術(shù)，在陳偉良教授和陳柏深教授的帶領(lǐng)下，一次就完成了，大大減少了阿華的痛苦及住院時間。術(shù)后阿華恢復(fù)良好，術(shù)后第四天就順利出院了。

多學科聯(lián)合手術(shù)，適應(yīng)疾病復(fù)雜化發(fā)展

陳偉良教授介紹，腫瘤患者病情往往情況復(fù)雜，除了原發(fā)灶的病情以外，很多患者都有局部或者遠處的轉(zhuǎn)移。對于病灶可控的情況下，局部及轉(zhuǎn)移病灶均需治療，同期手術(shù)才能取得最佳療效，這也對醫(yī)療機構(gòu)提出了更高的要求，即必須具備多學科綜合治療的實力。

“縱觀國內(nèi)外醫(yī)療界，綜合治療、多學科協(xié)作、共同發(fā)展已成為當今醫(yī)療發(fā)展的必然趨勢，只有具備多學科綜合治療實力，才能真正為患者提供最佳治療方案?！标悅チ冀淌谔岬剑猩酱髮W孫逸仙紀念醫(yī)院口腔頜面外科順應(yīng)時代發(fā)展，以多學科聯(lián)合治療的理念為無數(shù)患者解決了難題。

專家簡介

陳偉良，中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院口腔頜面外科 教授、主任醫(yī)師。中山大學名醫(yī)、美國加州大學（UCLA）客座教授、國家臨床重點?？疲谇活M面外科）學科帶頭人、中山大學顱頜面外科中心主任。廣東省醫(yī)學會頜面-頭頸外科學分會首任主任委員、廣東省顱頜面畸形顱面外科矯治技術(shù)專家組組長、教育部學位與研究生教育評估專家、國家自然科學基金項目評審專家、國際口腔頜面外科協(xié)會會員、國際口腔癌協(xié)會會員。

對口腔顱頜面-頭頸部良性（如頜骨囊腫，鰓裂囊腫，腮腺混合瘤，成釉細胞瘤等）和惡性腫瘤（舌癌，牙齦癌，頰癌，腭癌，舌根癌等口腔口咽癌和頜面頜骨肉瘤）在分子水平方面作深入的研究。對良惡性腫瘤手術(shù)治療，軟硬組織缺損修復(fù)以及中晚期口腔癌化學治療、基因靶向治療和免疫治療等綜合治療；口腔頜面部脈管疾病-血管瘤，淋巴管瘤，脈管畸形的基礎(chǔ)研究。治療包括手術(shù)、超選擇性栓塞、放射、硬化、核素和冷凍等綜合治療；口腔頜面部外傷骨折救治；口腔頜面部感染的治療；口腔頜面部先天（唇腭裂和頜骨畸形）后天畸形（外傷疤痕和缺損）整復(fù)；頜骨前突或后縮畸形整復(fù)和口腔顱頜面痛癥和神經(jīng)精神疾病的診斷和治療等有較深造詣。近年來，大力開展了內(nèi)窺鏡微創(chuàng)治療顱底咽旁腫瘤以及侵犯頸動脈晚期頭頸腫瘤和頸動脈體瘤治療，取得理想療效。

陳柏深，中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院胸外科副主任醫(yī)師，研究生導(dǎo)師，醫(yī)學博士。廣東省醫(yī)師協(xié)會青年分會委員，廣東省基層醫(yī)藥學會胸部腫瘤專業(yè)委員會常委兼秘書長，美國印第安納大學訪問學者。精于肺癌、食管癌、縱膈腫瘤、胸壁腫瘤、漏斗胸、手汗癥等各種胸外科疾病的診斷和治療，特別對肺小結(jié)節(jié)、復(fù)雜縱隔腫瘤外科治療有一定造詣，擅長胸腔鏡解剖性肺段或肺葉切除手術(shù)以及胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治手術(shù)。在Cancer Letters， Molecular Cancer Research等雜志發(fā)表文章10余篇，主持國家自然基金以及廣東省自然科學基金各一項。

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