近日，南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院整形外科收治了一名特殊的患者——“面具男孩”周濤。據(jù)了解，13歲的周濤在一場意外的火災中被嚴重燒傷，此后一直需要使用面具式的彈力套輔助治療。事件發(fā)生后，周濤勇敢自強、樂觀積極的精神讓“面具男孩”的故事受到了社會的廣泛關(guān)注。如今，在愛心人士的幫助下，順利參加完高考的周濤來到了南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院整形外科，進行疤痕的治療。

胡志奇主任為周濤進行術(shù)前劃線設(shè)計

“難纏”的瘢痕 需要科學性對癥治療

瘢痕是一種機體的組織損傷后不完全修復的結(jié)果。在皮膚受到較深層次或較大面積的損傷后，受傷部位皮膚中的毛囊、血管、神經(jīng)等結(jié)構(gòu)和組織不能完全再生，進而被瘢痕組織所替代。

南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院整形科主任胡志奇表示，對于小而淺的損傷，皮膚往往能夠完整地修復和再生，甚至不會留下瘢痕；對于小范圍的損傷，痊愈后可能會留下小的瘢痕，對正常的身體功能不會產(chǎn)生大的影響；但是對于大面積創(chuàng)傷，尤其是大面積燒燙傷，皮膚受損嚴重且面積大，往往會形成大面積的瘢痕，甚至發(fā)生攣縮，不僅對患者的外貌產(chǎn)生極大的影響，還會導致患者正常的身體功能受到影響，甚至不能完成日常的身體活動。

就瘢痕的修復而言，整形外科有著多種手段。針對面積比較小、表面凸起、質(zhì)感較硬的瘢痕，可以通過向瘢痕內(nèi)注射藥物使瘢痕組織軟化、吸收，達到改善外觀的目的。對于凸起的瘢痕也可以采用激光磨削的方法將瘢痕部位磨平，而對于凹陷性瘢痕則可以采用注射填充、皮下剝離、剝脫性激光治療等手段綜合處理。對于瘢痕體質(zhì)患者創(chuàng)傷后反復形成甚至進行性增生的瘢痕，可以在手術(shù)切除后進行局部放射性治療，抑制瘢痕組織的增生。

胡志奇主任等為周濤實施手術(shù)

個性化手術(shù)方案 解除患者痛苦

周濤的這種燒傷后形成的大面積瘢痕，又是在頸部和下頜這個活動比較強的區(qū)域，如果發(fā)生瘢痕攣縮則需要盡快進行手術(shù)進行瘢痕松解，以恢復正常的身體局部運動功能；而想要改善疤痕攣縮，就必須要把疤痕組織切除，切除疤痕后頸部的創(chuàng)面會比原有疤痕面積增加2-3倍，在和患者家屬溝通游離皮瓣和擴張器植入二期再行皮瓣轉(zhuǎn)移修復兩個方案后，患者和家屬傾向于選擇恢復期快的植皮手術(shù)。

針對全身的疤痕攣縮部位較多的情況，不能放在同一臺手術(shù)中全部解決。在經(jīng)過考慮后，第一期先將頸部疤痕牽拉解決，消除功能障礙，盡快的解決患者最痛苦的，將額頭部位的疤痕組織進行磨削，減輕局部凹凸不平，同時外傷導致的內(nèi)眥形態(tài)異常和口角攣縮也放在同一臺手術(shù)中解決，后續(xù)再解決頭皮疤痕和手指疤痕攣縮的功能障礙。

為周濤量身定制了手術(shù)計劃和治療方案、進行必要的術(shù)前檢查和評估后，胡志奇教授帶領(lǐng)團隊按計劃為周濤進行了瘢痕修復手術(shù)。順利進行對原有的疤痕切除，腹部取皮和修整，植皮手術(shù)和局部皮瓣轉(zhuǎn)移修復疤痕攣縮等手術(shù)后，患者的脖子牽拉和嘴唇位置都得到明顯改善。術(shù)后，患者的恢復情況十分理想，目前已經(jīng)可以摘掉輔助面罩，但面部、頸部、手腳等部位的瘢痕還需要進一步恢復和治療。

據(jù)了解，考慮到周濤的家庭狀況，住院費和麻醉費是需要自行支付外，南方醫(yī)院整形外科主動為他申請免除了全部手術(shù)治療費用。胡志奇表示，未來南方醫(yī)院整形外科會為更多家庭貧困的各類疤痕、創(chuàng)面、小耳畸形、唇裂等患者提供減免部分手術(shù)費用或募集社會或公益基金支持等方式提供更多醫(yī)療技術(shù)方面的救助。

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