2021年7月15日，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院王景峰教授團(tuán)隊?wèi)?yīng)用經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣瓣膜夾系統(tǒng)（DragonFlyTM）成功完成廣東省首批經(jīng)靜脈途徑二尖瓣修復(fù)術(shù)。該系統(tǒng)是中國第一款完全自主研發(fā)的經(jīng)股靜脈二尖瓣修復(fù)產(chǎn)品，它在臨床的成功應(yīng)用標(biāo)志著該院在二尖瓣介入治療領(lǐng)域取得重大突破。

七旬患者反復(fù)心衰發(fā)作

多學(xué)科團(tuán)隊?wèi)?yīng)用新器械60分鐘解決“難題”

身材瘦小的76歲患者陳姨（化名）日前因二尖瓣脫垂并重度反流來到中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院心血管內(nèi)科就診。在對其優(yōu)化藥物治療之后，陳姨仍然反復(fù)經(jīng)受心衰發(fā)作的折磨，經(jīng)胸超聲檢查提示她存在“全心增大，左房內(nèi)徑39mm，左室舒張末徑59mm，左室射血分?jǐn)?shù)降低（50%）”的情況。另一方面，由于患者合并患有高血壓、冠心病等，治療團(tuán)隊評估為其進(jìn)行外科開胸心臟手術(shù)的風(fēng)險較高。

經(jīng)過多學(xué)科團(tuán)隊的反復(fù)討論，心血管內(nèi)科主任王景峰教授團(tuán)隊認(rèn)為采取經(jīng)股靜脈路徑進(jìn)行二尖瓣修復(fù)是最適合陳姨的手術(shù)方式，并決定選擇DragonFlyTM經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣瓣膜夾系統(tǒng)實施緣對緣修復(fù)手術(shù)。

手術(shù)在患者全麻狀態(tài)下進(jìn)行，經(jīng)股靜脈入路，穿刺房間隔后在經(jīng)食道超聲和X射線引導(dǎo)下將瓣膜夾器械輸送到左心室，捕捉和鉗夾二尖瓣前葉和后葉并關(guān)閉瓣膜夾，經(jīng)食道超聲反復(fù)確認(rèn)手術(shù)效果后，最終釋放二尖瓣瓣膜夾，術(shù)中器械操作時間約60分鐘，術(shù)后二尖瓣瓣口由單孔變成雙孔，即刻二尖瓣反流程度顯著下降（由術(shù)前的4+即刻下降到1+），二尖瓣平均跨瓣壓差顯著下降。在浙江大學(xué)附屬第二醫(yī)院王建安教授團(tuán)隊的大力支持下，手術(shù)順利完成，目前陳姨正在良好的術(shù)后恢復(fù)當(dāng)中。

手術(shù)過程

國內(nèi)研發(fā)、靈活精準(zhǔn)

創(chuàng)新系統(tǒng)為患者帶來新希望

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院副院長、術(shù)者陳樣新教授表示，隨著老齡化人口越來越多，加上心衰人群日趨龐大，我國嚴(yán)重的二尖瓣關(guān)閉不全的患者人群超過1000萬以上，大量患者因無法耐受外科手術(shù)而只能靠藥物治療勉強(qiáng)維持，生活質(zhì)量極差，且生存期短，這些患者急需一個創(chuàng)傷小的介入治療器械進(jìn)行救治。

目前在全球范圍內(nèi)，經(jīng)股靜脈緣對緣修復(fù)技術(shù)所用到的系統(tǒng)產(chǎn)品適應(yīng)證已全面覆蓋器質(zhì)性二尖瓣反流和功能性二尖瓣反流。本次手術(shù)使用的DragonFlyTM經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣瓣膜夾系統(tǒng)填補(bǔ)了中國經(jīng)股靜脈二尖瓣治療器械的空白，使中國在介入二尖瓣器械研發(fā)以及臨床應(yīng)用基本與國際同步。

作為我國完全自主研發(fā)的二尖瓣瓣膜夾系統(tǒng)，DragonFly二尖瓣瓣膜夾系統(tǒng)能有效降低復(fù)雜手術(shù)難度，實現(xiàn)了瓣葉的靈活夾合，讓醫(yī)生在術(shù)中能更從容地進(jìn)行精準(zhǔn)定位釋放。同時，還能減少嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，降低手術(shù)風(fēng)險，提高手術(shù)成功率，縮短住院時間，使患者真正全面獲益。

手術(shù)團(tuán)隊合影

頂尖團(tuán)隊用上新技術(shù)

推動結(jié)構(gòu)性心臟病治療走向新篇章

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院心血管內(nèi)科團(tuán)隊多年來一直積極開展各項心血管創(chuàng)新技術(shù)，讓更多患者能早期享受到與國際領(lǐng)先的醫(yī)療技術(shù)。除了此次國內(nèi)早期開展的經(jīng)皮二尖瓣鉗夾術(shù)，團(tuán)隊也在2017年在國內(nèi)早期開展經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)（Transcatheter Aortic Valve Replacement，TAVR），挽救了很多嚴(yán)重主動脈瓣狹窄和/或反流患者的生命，顯著提高生命質(zhì)量，也使許多患者免受了外科手術(shù)的風(fēng)險和創(chuàng)傷之苦。以王景峰、聶如瓊、陳樣新等教授為代表的心臟瓣膜介入治療團(tuán)隊始終秉承患者利益至上的理念，將繼續(xù)在結(jié)構(gòu)性心臟病領(lǐng)域開拓、創(chuàng)新、領(lǐng)先、服務(wù)，不斷前行。

心力衰竭（心衰）是多種心血管疾病的嚴(yán)重和終末階段，是全球慢性心血管疾病防治的重要內(nèi)容，也被稱為21世紀(jì)心血管領(lǐng)域最后尚待攻克的堡壘之一，因此也是心血管領(lǐng)域的難點。中山大學(xué)孫逸紀(jì)念醫(yī)院心血管內(nèi)科是國內(nèi)第一批心衰中心，在心衰治療領(lǐng)域尤其是在心衰的心臟植入器械（CIEDs）治療領(lǐng)域擁有強(qiáng)大的團(tuán)隊和極高的水平。在王景峰教授的帶領(lǐng)下，團(tuán)隊得到了蓬勃發(fā)展，CIEDs植入數(shù)量和質(zhì)量居華南地區(qū)前列，并在科內(nèi)積極開展包括CRT/ICD、S-ICD、Micra等心臟器械植入新技術(shù)。同時，陳樣新教授、周淑嫻教授、袁沃亮教授等也在華南地區(qū)率先開展最生理性的世界領(lǐng)先的希氏束起搏和左束支起搏（希蒲系統(tǒng)起搏）技術(shù)和無導(dǎo)線起搏技術(shù)，也是國內(nèi)希蒲系統(tǒng)起搏和無導(dǎo)線起搏技術(shù)主要的帶教術(shù)者，積極協(xié)助省內(nèi)、外的60余家單位開展生理性起搏和無導(dǎo)線起搏技術(shù)，將該項技術(shù)普及、推廣到廣大地方，惠及更多患者。

結(jié)構(gòu)性心臟病是心衰患者的主要病因之一，是心血管疾病的重要領(lǐng)域，也是心血管介入治療的重要領(lǐng)域和未來發(fā)展方向。本次王景峰教授團(tuán)隊順利完成廣東省首批經(jīng)股靜脈二尖瓣鉗夾術(shù)，標(biāo)志著中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院心血管內(nèi)科在該領(lǐng)域再次取得重大突破，為推動華南地區(qū)二尖瓣介入治療的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

【專家簡介】

王景峰

教授、主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士、博士生導(dǎo)師，中山大學(xué)首屆名醫(yī)，國務(wù)院特殊津貼專家。現(xiàn)任中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院黨委書記、心血管內(nèi)科主任。擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會心電生理和起搏分會副主任委員、國家衛(wèi)生健康委腦卒中防治專家委員會房顫卒中防治專業(yè)委員會副主任委員、中國房顫中心聯(lián)盟副主席、中國醫(yī)師協(xié)會心律學(xué)專業(yè)委員會常務(wù)委員、中國醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科醫(yī)師分會常務(wù)委員、廣東省醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會候任主任委員、國家心血管病專家委員會委員、美國心律學(xué)會委員（FHRS）、《中華心律失常學(xué)雜志》副總編輯等。主持6項國家自然科學(xué)基金和其他多項重點項目，發(fā)表SCI論文80余篇，獲多項省部級科技進(jìn)步獎項。

從事心血管系統(tǒng)疾病的醫(yī)療、教學(xué)、科研近40年，對各種心血管疾病，包括各種疑難危重癥心血管病，有非常豐富的診治經(jīng)驗，尤其是在心臟器械置入（心臟起搏器、ICD和CRT/CRTD）方面有很深造詣。

陳樣新

主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院副院長。教育部新世紀(jì)優(yōu)秀人才，廣東省杰出青年醫(yī)學(xué)人才。中華醫(yī)學(xué)會心電生理和起搏分會青年委員，中華醫(yī)學(xué)會心電生理和起搏分會/中國醫(yī)師協(xié)會心律學(xué)專業(yè)委員會第一屆中青年電生理工作委員會副主任委員，世界中醫(yī)藥聯(lián)合會心臟康復(fù)專業(yè)委員會常務(wù)理事，中國健康管理協(xié)會高血壓防治與管理專業(yè)委員會常務(wù)委員，中華醫(yī)學(xué)會心血管病分會預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)組委員，中國醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科醫(yī)師分會代謝心血管病學(xué)組委員，廣東省醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科醫(yī)師分會副主任委員，廣東省醫(yī)師協(xié)會高血壓專業(yè)醫(yī)師分會常務(wù)委員，廣東省醫(yī)學(xué)會心血管病分會委員。在冠心病、心律失常與心力衰竭等領(lǐng)域具有豐富的臨床經(jīng)驗，并在其臨床和基礎(chǔ)研究方面具有一定的造詣。在心血管急危重癥的診治方面頗有心得，特別在暈厥的診斷、心臟起搏等心臟器械植入、心律失常的管理等方面擁有豐富經(jīng)驗。曾赴美、德、法、意等國心臟中心學(xué)習(xí)、交流。獲4項國家自然科學(xué)基金，多項廣東省自然科學(xué)基金、廣州市科技計劃項目。

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