隨著人們經(jīng)濟(jì)條件的提高和生活方式的改變，痛風(fēng)已從“富貴病”變成常見病、多發(fā)病。近日廣州和平骨科醫(yī)院收治多名痛風(fēng)手足畸形患者，其中一位六旬老伯被痛風(fēng)石纏身8年，雙手雙腳密密麻麻的痛風(fēng)石令人觸目驚心，雙手更是出現(xiàn)畸形、喪失大部分手指功能，所幸在手術(shù)治療下逐漸康復(fù)。

該院創(chuàng)傷顯微手外科三區(qū)古欣慶主任提醒廣大市民，痛風(fēng)在用藥物治療穩(wěn)定尿酸的同時(shí)，也需要重視痛風(fēng)導(dǎo)致的相關(guān)并發(fā)癥的治療。

陳伯術(shù)前雙手（醫(yī)院供圖）

術(shù)前腳部（醫(yī)院供圖）

愛吃海鮮，六旬老伯雙手雙腳長滿痛風(fēng)石

家住廣州的陳伯（化名）今年67歲了，平日喜歡吃海鮮、喝老火湯，然而這一習(xí)慣讓他被痛風(fēng)石折磨了8年。據(jù)陳伯回憶，一開始左手出現(xiàn)疼痛和關(guān)節(jié)紅腫，去醫(yī)院檢查被診斷為痛風(fēng)并形成痛風(fēng)石，于是開始口服藥物降尿酸，效果不大。隨著腫物逐漸增大，陳伯的右手、雙腕、雙肘、雙足及雙膝部均出現(xiàn)包塊且持續(xù)性增大，各關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、痛。

“老人家雙手雙腳的囊腫越來越大，手指很僵硬，關(guān)節(jié)也不靈活，平時(shí)陸續(xù)出現(xiàn)疼痛不適，對日常生活影響蠻大的”，家人對陳伯的病憂心忡忡，找了很多醫(yī)院皆因病情太嚴(yán)重?zé)o法手術(shù)。為了解決這個(gè)難題，在親友的介紹下陳伯來到廣州和平骨科醫(yī)院就診。

古欣慶主任表示，陳伯雙手、雙腕、雙肘、雙足及雙膝部見腫大性包塊，大小不一，雙側(cè)拇指、示指屈曲畸形，影響外觀及手指主動屈伸活動受限，左小腿下段內(nèi)側(cè)呈外傷術(shù)后樣改變，竇道形成，可見分泌物溢出。診斷為：四肢痛風(fēng)石伴關(guān)節(jié)畸形、左小腿外傷術(shù)后創(chuàng)面未愈，需要行痛風(fēng)石切除術(shù)。

手術(shù)時(shí)長超10個(gè)小時(shí)，取出上百顆痛風(fēng)石

考慮到患者的身體情況，陳伯需要雙手雙腳分開做手術(shù)，先做切除雙手的痛風(fēng)石和解決左小腿創(chuàng)面未愈的問題，術(shù)中切開皮膚、皮下組織，完整清除痛風(fēng)石，矯正手指畸形，指骨骨折復(fù)位內(nèi)固定；把左小腿的骨髓炎病灶清除，填充骨水泥。

經(jīng)過顯微手外科專家長達(dá)10多個(gè)小時(shí)的精心手術(shù)，古欣慶主任從陳伯的雙手取出大大小小上百顆的痛風(fēng)石。聯(lián)合做手術(shù)的廣州和平骨科醫(yī)院創(chuàng)傷顯微手外科三區(qū)周洋醫(yī)生表示，“期間最艱難的過程，應(yīng)該就是將藏在關(guān)節(jié)縫隙里的痛風(fēng)石清理出來了。一顆顆的進(jìn)行清除，有時(shí)候還需將成片的結(jié)晶體剔除下來，那個(gè)過程就像礦工在挖礦一樣。”

通過醫(yī)生們的認(rèn)真剔除，陳伯的手術(shù)順利完成，術(shù)后血運(yùn)良好。目前，經(jīng)過痛風(fēng)的健康治療，陳伯的手功能得到明顯改善，而且疼痛不再發(fā)作。古欣慶主任表示接下來只需要控制及維持尿酸到正常水平即可逐漸康復(fù)，等過段時(shí)間病情穩(wěn)定就可以做雙腳的痛風(fēng)石切除手術(shù)了。

周洋醫(yī)生提醒，痛風(fēng)跟環(huán)境、飲食以及遺傳等因素相關(guān)。除了系統(tǒng)治療之外，陳伯后期還需要控制飲食，保持良好的生活方式。

術(shù)中挖出的痛風(fēng)石（醫(yī)院供圖）

術(shù)后一個(gè)月（醫(yī)院供圖）

痛風(fēng)不止需要藥物治療，還需規(guī)范降尿酸

古欣慶主任表示，止痛藥在治療痛風(fēng)急性發(fā)作的時(shí)候，是一種藥物的選擇。很多患者都會覺得吃藥就會藥到病除，另一方面可能由于醫(yī)生對于痛風(fēng)等關(guān)節(jié)炎的治療不規(guī)范，只知道急性期止痛，沒有告訴患者間歇期規(guī)范降尿酸，這也導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作越來越頻繁、越來越嚴(yán)重。痛風(fēng)雖然急性發(fā)作時(shí)起病急驟，但仍然屬于慢性疾病，而且是需要長期管理的慢性疾病。

痛風(fēng)的危害不僅是急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作，若是高尿酸血癥引起的痛風(fēng)還會導(dǎo)致血尿酸長期居高不下。當(dāng)尿酸長期高于正常水平，尿酸鹽析出，析出的尿酸鹽結(jié)晶不僅沉積在關(guān)節(jié)和骨骼，還會沉積在腎臟、血管壁等處，造成其他的疾病。

古欣慶主任告誡患者，如若患有痛風(fēng)，早期進(jìn)行痛風(fēng)規(guī)范治療，可以避免發(fā)展到慢性痛風(fēng)，痛風(fēng)石這個(gè)階段。一旦已形成痛風(fēng)石，切記不要自己剔除，也不要在炎癥沒有控制的時(shí)候去進(jìn)行手術(shù)治療，要及時(shí)到專業(yè)醫(yī)院在醫(yī)生的建議下進(jìn)行手術(shù)治療，改善生活質(zhì)量。

家庭醫(yī)生在線（www.10646m2m.com）原創(chuàng)內(nèi)容，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載，違者必究，內(nèi)容合作請聯(lián)系：020-37617238