廖新波:醫(yī)療衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展需遵循三條基本路徑
醫(yī)療衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展的新基建,著重在基層服務能力的提升,而想要醫(yī)療衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展,則需遵循三條基本路徑:①政府切實履行公共服務職能,加大財政支出力度,滿足人民的基本健康需求;②加強公共衛(wèi)生體系建設(shè),重點在于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),不僅要在硬件實施上給予完善,更要在專業(yè)人員配套上補足,全面提高基層服務能力;③運用科技手段,提高效率。保證高質(zhì)量發(fā)展,為醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量與安全提供良好的政策環(huán)境。
國家“十四五規(guī)劃”作為我國今后五年乃至到2035年階段的戰(zhàn)略意圖,也可謂是醫(yī)療衛(wèi)生新基建的“指路明燈”,它提出了六項全民健康保障工程:第一是疾病控制、第二是國家醫(yī)療中心、第三是區(qū)域醫(yī)療中心、第四是縣級醫(yī)院建設(shè)、第五是中醫(yī)藥發(fā)展、第六是全民健身設(shè)施。
在醫(yī)療新基建的過程中,最重要的是完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的建設(shè),要以堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益屬性,以提高醫(yī)療質(zhì)量和效率為導向,以公立醫(yī)療機構(gòu)為主體,非公立醫(yī)療機構(gòu)為補充,擴大醫(yī)療服務資源供給。
目前,醫(yī)療布局不均是硬傷。由于過去政策無法適配,基層服務能力不足的老問題沒有得到解決。如何使基層醫(yī)務人員流失的狀況減少?鼓勵醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)和鼓勵有經(jīng)驗的醫(yī)師開辦診所等措施都是加強基層醫(yī)療服務能力建設(shè)的政策和舉措。
根據(jù)《國務院辦公廳關(guān)于推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》,需要構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的新體系、引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的新趨勢、提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的新效能、激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的新動力、建設(shè)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的新文化、堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導,并加強組織實施。
同時,醫(yī)療安全也是醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展的核心問題。真正的醫(yī)共體,即社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化管理,是醫(yī)療安全的核心。建設(shè)醫(yī)共體的過程中,需要做到專家共享、臨床共享和教學共享。只要能實現(xiàn)互認,做到“三共享”,醫(yī)共體才能發(fā)揮積極作用,其他待遇、醫(yī)保付費等的難題也會迎刃而解。
在醫(yī)療衛(wèi)生新基建各項政策的推動下,大醫(yī)院醫(yī)療下沉,基層服務能力提升,中小醫(yī)院和醫(yī)療機構(gòu)孕育極大的發(fā)展空間,也希望大量的資源可以助理基層醫(yī)療服務能力的提升。
目前,基層醫(yī)療機構(gòu)雖然數(shù)量大,但承接的任務少;而大醫(yī)院數(shù)量少,承接的任務卻大而繁重。工作繁重、專業(yè)不足、設(shè)備落后和供應斷層是基層醫(yī)療面臨的難題,首診等基本醫(yī)療落在社區(qū)的目標尚遠,需要通過政策調(diào)整來得到解決。
在醫(yī)療衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展的過程中,最關(guān)鍵的是信息化的建設(shè),如何把醫(yī)療衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展通過信息化、智能化來來達到質(zhì)量提升,可靠安全地提高公立醫(yī)院的效能。
醫(yī)療信息新基建將加速醫(yī)療新業(yè)態(tài)的行程,而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療則會給基層醫(yī)療服務帶來新機遇。
依據(jù)發(fā)起主體和運營模式,目前國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可劃分為三種基本模式:①實體醫(yī)院醫(yī)療資源線上服務模式;②醫(yī)聯(lián)體共同獻上融合服務模式;③互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)線上提供的平臺服務模式。
通過構(gòu)建城市醫(yī)療集團、醫(yī)共體、??坡?lián)盟和遠程醫(yī)療的網(wǎng)絡(luò),能將各級醫(yī)療機構(gòu)通過統(tǒng)一的管理應用體系,納入到互聯(lián)網(wǎng)智能管理中來,并由衛(wèi)健部門、醫(yī)保部門、民政部門和保險公司予以管理。
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(責任編輯:何詩雅 )
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