18升清澈的生理鹽水通過雙肺，流出的卻是37瓶“乳液”，這“驚悚”的一幕出現(xiàn)在了廣州市第十二人民醫(yī)院職業(yè)病塵肺科一例大容量全肺灌洗術(shù)中。“這就像是給患者的肺部徹底洗了個澡?！贬t(yī)院職業(yè)病科、呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師蔣文中介紹，大容量肺泡灌洗術(shù)能夠有效清除滯留在塵肺患者肺泡和終末支氣管內(nèi)的粉塵、巨噬細(xì)胞及有害活性因子，是目前公認(rèn)的治療塵肺、肺泡蛋白沉積癥等疾病的安全有效方法。

今年林先生（化姓）已經(jīng)反復(fù)咳喘、胸悶一年了。他從事挖隧道、金礦等工作，長期接觸無機礦物性粉塵的時間已逾10年，近半年來癥狀逐漸加重，活動后尤為明顯。林先生先后在當(dāng)?shù)厝裔t(yī)院就診并住院治療，然而一直沒能緩解。經(jīng)推薦，他從江西出發(fā)，赴穗來到廣州市第十二人民醫(yī)院（廣州市職業(yè)病防治院）求醫(yī)。

一看到林先生此前在外院檢查的胸部CT，有著豐富臨床經(jīng)驗的蔣文中便識別出了這是“肺泡蛋白沉著癥”?？紤]到他病情嚴(yán)重，稍一活動后血氧飽和度便下降至85-90%左右，肺功能亦不太理想，蔣文中在取得林先生充分信任后同麻醉科主任醫(yī)師劉超綜合評估病情，決定為他開展大容量全肺灌洗術(shù)。蔣文中介紹，大容量肺泡灌洗術(shù)能夠有效清除滯留在塵肺患者肺泡和終末支氣管內(nèi)的粉塵、巨噬細(xì)胞及有害活性因子，及時改善患者的呼吸功能，達(dá)到延緩患者肺功能減退的治療目的，為目前公認(rèn)的治療塵肺、肺泡蛋白沉積癥等疾病的安全有效方法。

4月29日和5月7日，在靜脈復(fù)合麻醉下，手術(shù)醫(yī)師予患者口腔置入雙腔氣管插管導(dǎo)管，行雙肺隔離，呼吸機輔助單肺機械通氣下，給予37℃恒溫生理鹽水，先后完成了雙肺大容量灌洗治療。雙肺兩次共灌洗生理鹽水18升，回收了37瓶“牛奶”色灌洗液，徹底為患者雙肺“洗了個澡”。

術(shù)后復(fù)查胸部CT顯示，林先生雙肺肺泡沉淀物顯著減少，癥狀體征也明顯得到改善，呼吸順暢了，目前已順利出院。

大容量全肺灌洗適應(yīng)癥：

1、各種塵肺：如矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、炭黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺等。

2、肺泡蛋白沉積癥。

3、慢性難治性支氣管肺感染。

4、慢性非局限性化膿性支氣管擴張癥。

5、職業(yè)性哮喘等難治性肺過敏性疾病。

6、吸入性肺炎（煤油肺、柴油肺及吸入有害氣體等所致急性肺損傷）。

7、放射性粉塵吸入等。