“沒(méi)想到讓我咳了這么久的不是腫瘤，而是一根魚刺！謝謝醫(yī)生，是你們救了我！”在中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院呼吸內(nèi)科病房，來(lái)自惠州的林阿姨對(duì)科主任江山平教授團(tuán)隊(duì)連聲道謝。

今年49歲的林阿姨從8個(gè)月前出現(xiàn)咳嗽、咯血的癥狀，竟是由于一根長(zhǎng)約3厘米的魚刺扎進(jìn)了肺部右上葉。更危險(xiǎn)的是，魚刺尖端已靠近肺靜脈，若再不處理有可能扎破血管，導(dǎo)致大出血甚至死亡。江山平教授團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)完善的檢查后，由林小玲主治醫(yī)師利用“軟硬支氣管鏡結(jié)合”的方法取出魚刺，為林阿姨除掉了這個(gè)“隱患”。

咳嗽、咯血大半年，曾懷疑是肺部“腫瘤”

林阿姨介紹，自己都不記得是什么時(shí)候卡過(guò)魚刺，只記得是從8個(gè)月前出現(xiàn)癥狀。在惠州當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診時(shí)，剛開始被診斷為肺炎，用藥后一直沒(méi)有好轉(zhuǎn)。后來(lái)經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)肺部有異物，又做了支氣管鏡，發(fā)現(xiàn)右上葉支氣管有腫物，懷疑是“腫瘤”，這下可把林阿姨嚇壞了?！拔蚁胫约翰怀闊煛⒉缓染?，怎么會(huì)在肺里有腫瘤呢？”林阿姨說(shuō)道。

為了尋求更好的治療效果，林阿姨來(lái)到廣州的一家醫(yī)院就診，腫瘤科醫(yī)生建議她找胸外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)?！昂髞?lái)我想換一家醫(yī)院再看看，我老公了解到中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院呼吸內(nèi)科很厲害，就帶我過(guò)來(lái)了。”林阿姨說(shuō)道。

江山平教授接診后，通過(guò)CT檢查發(fā)現(xiàn)林阿姨肺部右上葉有一個(gè)高密度影像，異物的長(zhǎng)度接近3厘米，而且有一端很尖，扎在了肺里?！罢Ｈ说臍夤苤睆蕉疾怀^(guò)2厘米，這個(gè)異物又長(zhǎng)又尖，取出的過(guò)程稍有不慎，可能導(dǎo)致大出血?！苯狡浇淌谡f(shuō)道。在完善相關(guān)檢查并進(jìn)行充分評(píng)估后，團(tuán)隊(duì)決定在全麻狀態(tài)下通過(guò)“軟硬支氣管鏡結(jié)合”的方法取出異物。

（CT檢查肺右上葉有長(zhǎng)條狀異物）

“軟硬結(jié)合”取出魚刺，無(wú)創(chuàng)手術(shù)減少損傷

林小玲主治醫(yī)師介紹，“軟硬支氣管鏡結(jié)合”是指先在氣管內(nèi)插入硬質(zhì)支氣管鏡的管鞘，軟式支氣管鏡再通過(guò)硬鏡管鞘進(jìn)行操作取出異物，這樣做主要有幾個(gè)原因：一是使用硬鏡可以保證穩(wěn)定的腔道操作空間，在取出異物時(shí)避免異物掉落再損傷其他部位；二是取出異物時(shí)可能會(huì)出血，硬鏡可以提供多種可靠的止血方法；三是由于硬鏡不能“轉(zhuǎn)彎”，而異物的位置是在右上葉，因此需要更靈活的軟鏡精準(zhǔn)找到異物的位置。

1月13日，團(tuán)隊(duì)提前聯(lián)系麻醉科和胸外科，做好手術(shù)備案，萬(wàn)一術(shù)中出現(xiàn)意外情況必要時(shí)轉(zhuǎn)外科手術(shù)，進(jìn)一步保障患者安全。1月14日，麻醉科派出經(jīng)驗(yàn)非常豐富的蘇相飛醫(yī)生到支氣管鏡室為病人進(jìn)行麻醉。在蘇相飛醫(yī)生的配合下，林小玲主治醫(yī)師為林阿姨在全麻狀態(tài)下用“軟硬支氣管鏡結(jié)合”的方式取出了異物。

（團(tuán)隊(duì)用支氣管鏡為患者取出魚刺）

取出異物后發(fā)現(xiàn)，這是一根長(zhǎng)約3厘米的魚刺。魚刺所在位置支氣管粘膜已經(jīng)長(zhǎng)出了明顯肉芽組織，因此在外院的支氣管鏡檢查中被誤認(rèn)為是“腫瘤”。而魚刺的尖端接近肺靜脈，若再不處理有可能扎破血管，導(dǎo)致出血甚至死亡。

（取出魚刺前，右上葉支氣管被肉芽堵塞）

（取出魚刺長(zhǎng)約3厘米）

術(shù)后林阿姨沒(méi)有感覺(jué)不適，咳嗽癥狀明顯緩解，由于魚刺扎進(jìn)肺部導(dǎo)致感染，還需接受抗生素治療，再?gòu)?fù)查CT后即可出院?！皼](méi)想到睡了一覺(jué)就做好了手術(shù)，而且連傷口都沒(méi)有，真的太感謝江主任和林醫(yī)生了！”林阿姨說(shuō)道。

（取出魚刺后，未再發(fā)現(xiàn)異物殘留）

林小玲主治醫(yī)師介紹，如果這根小小魚刺真的被當(dāng)成腫瘤，林阿姨去做了開胸手術(shù)，那就要切除肺部整個(gè)右上葉，不僅林阿姨“白白挨一刀”，更會(huì)對(duì)肺功能造成不可逆轉(zhuǎn)的影響。如今通過(guò)支氣管鏡取出魚刺，可以最大程度減少對(duì)身體的損傷。

“在這里也提醒廣大市民朋友，若進(jìn)食后出現(xiàn)嗆咳，一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。若影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有異物進(jìn)入氣道，必須及時(shí)通過(guò)支氣管鏡檢查取出異物。”林小玲主治醫(yī)師說(shuō)道。