有特殊疾病的兒童能不能接種疫苗？什么時(shí)候接種更妥當(dāng)？曾經(jīng)困擾了不少家庭的特殊兒童疫苗接種問題，在廣州將得以解決。作為2020年廣東省十大民生實(shí)事工程之一，廣州市唯一一家為特需人群設(shè)置的接種門診定點(diǎn)單位，于2020年12月25日，在廣州市婦女兒童醫(yī)療中心（國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心（中南））正式掛牌成立。此舉標(biāo)志著中國兒科醫(yī)院在兒童疾病預(yù)防和疫苗接種領(lǐng)域與國際兒科接軌。廣州市衛(wèi)健委黨組書記、主任唐小平、廣州市婦女兒童醫(yī)療中心主任韋建瑞、廣州市衛(wèi)健委疾控處處長張屹、廣州市疾控中心副主任張周斌出席掛牌儀式并揭牌。

廣州市衛(wèi)健委黨組書記、主任唐小平

廣州市婦女兒童醫(yī)療中心主任韋建瑞

廣州市婦女兒童醫(yī)療中心內(nèi)科部保健科門診專科主任胡丹丹表示，在國外，特殊兒童的免疫接種由特定的醫(yī)生來負(fù)責(zé)，而目前我國雖然有非常完善的計(jì)劃免疫接種程序，但是疫苗接種統(tǒng)一由社區(qū)醫(yī)院、衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)中心負(fù)責(zé)，只能滿足健康兒童疫苗接種需求。對于有著先天性疾病或者處于慢性疾病狀態(tài)的特殊兒童，卻得不到正常的免疫接種，因?yàn)樯鐓^(qū)醫(yī)院的醫(yī)生對特殊兒童疫苗接種的禁忌癥癥沒有準(zhǔn)確把握。而三甲醫(yī)院雖然能對孩子的病情和身體是否合適打疫苗作出判斷，但卻苦于沒有接種疫苗的地點(diǎn)。所以特殊兒童的免疫接種成了國家的一大難題，黨和政府把這當(dāng)成民生工程來建設(shè)，于是就有了今天成立的廣州市第一家特殊人群的免疫接種門診。

廣州市疾控中心張周斌副主任表示，每個(gè)孩子自出生之日起，就免費(fèi)享受國家免疫規(guī)劃政策，一個(gè)孩子都不會(huì)少，一個(gè)孩子也不能少。特殊兒童的免疫接種一直以來是個(gè)難題，廣州婦女兒童醫(yī)療中心作為華南首屈一指的婦女兒童?？漆t(yī)院，由他們?yōu)樘厥鈨和峁I(yè)的咨詢、專業(yè)的診斷、專業(yè)的接種十分有意義。

特需人群接種門診的三大特點(diǎn)

“特需人群接種門診”的成立，彌補(bǔ)了患有先天性疾病或處于慢性疾病狀態(tài)的特殊兒童無法在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心正常免疫接種的不足，有三大特點(diǎn)：

1、服務(wù)分流更專業(yè)。我院特需人群接種門診采取“專家坐診，多學(xué)科會(huì)診MDT”的模式，集中兒童保健科、免疫科、感染科、血液科、神經(jīng)科等科室專家組成免疫咨詢專家組，為特需兒童提供“接種咨詢--接種評估—疫苗接種”的一站式診療服務(wù)， 能大大方便家長帶患兒進(jìn)行問診及預(yù)防接種，縮短了問診時(shí)間，降低了問診成本。

2、醫(yī)學(xué)科普更便民。特需人群接種門診能為特殊兒童的疫苗接種進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)，包括保護(hù)效果的隨訪和評估、提供個(gè)體化接種方案和接種服務(wù)，以及為疫苗接種后偶發(fā)的異常反應(yīng)給予了合理評估和處置，為家長對疫苗的有關(guān)問題做出專業(yè)解釋。

3、流行病學(xué)大數(shù)據(jù)收集。特殊人群接種門診在開展工作的同時(shí)，能接觸到大量的特殊兒童，臨床科研也相應(yīng)啟動(dòng)。以此為基礎(chǔ)建立特需人群預(yù)防接種數(shù)據(jù)庫和標(biāo)本庫，長期監(jiān)測特需人群接種后可能的不良反應(yīng)，隨訪評估接種效果，分類分析整理，對后續(xù)免疫規(guī)劃工作進(jìn)行指導(dǎo)，切實(shí)深入探索解決兒童群體的預(yù)防接種的難題，逐步形成我國特殊兒童人群的預(yù)防接種指南，為推動(dòng)我國預(yù)防接種事業(yè)的進(jìn)步做出貢獻(xiàn)。

特需人群接種門診適合哪些人？

1、慢性疾病兒童：包括先天性心臟病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、反復(fù)肝功能異常、慢性腎臟病、血液系統(tǒng)疾病等。

2、免疫功能缺陷：包括原發(fā)性免疫缺陷病、造血干細(xì)胞移植后、艾滋病感染等。

3、過敏性疾病：對抗生素過敏、嚴(yán)重過敏性疾病、哮喘、濕疹、蕁麻疹、牛奶蛋白過敏等。

4、特殊藥物使用狀態(tài)：接受免疫抑制劑治療后、靜脈注射用免疫球蛋白治療的兒童等。

5、早產(chǎn)、低出生體重兒。

6、其他特殊疾?。喝缧律鷥狐S疸、外科手術(shù)前后、放化療前后、慢性病服藥狀態(tài)等。

目前可接種疫苗種類

一類疫苗：卡介苗、乙肝疫苗、脊灰滅活疫苗、百白破疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、A群流腦疫苗、A群C群流腦疫苗、乙腦疫苗、甲肝減毒活疫苗。

二類疫苗：甲肝滅活疫苗、乙肝疫苗、AC群流腦（結(jié)合）b型流感嗜血桿菌（結(jié)合）聯(lián)合疫苗、ACYW135群流腦疫苗、無細(xì)胞百白破b型流感嗜血桿菌聯(lián)合疫苗、脊灰滅活疫苗、凍干水痘減毒活疫苗、b型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗、23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗、13價(jià)肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗、HPV疫苗、口服五價(jià)重配輪狀病毒活疫苗、腸道病毒71型滅活疫苗。

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