近日，關(guān)于“男性精液質(zhì)量下降”“捐精志愿者合格率不到20%”等話題沖上熱搜引起熱議。在生活中，影響男性精液質(zhì)量的因素有很多，廣東省生殖醫(yī)院專家詳細(xì)介紹五大因素，并提醒，為了男性的生殖健康，生活當(dāng)中一定要保持健康的生活方式，盡量減少吸煙喝酒，均衡飲食，避免睪丸長(zhǎng)期處于高溫環(huán)境，注意個(gè)人衛(wèi)生，保證充足睡眠，保護(hù)男性生殖健康。

嗜煙酗酒

從男性生殖疾病發(fā)病的情況來(lái)看，抽煙的男性要比非煙民高2倍。引起男性生殖疾病的原因，是煙中的尼古丁和其他有害物質(zhì)致使動(dòng)脈血流不足。

吸煙主要影響精子活力進(jìn)而影響精液質(zhì)量、減少精子數(shù)量。每日吸煙的支數(shù)增加，會(huì)造成自然流產(chǎn)的比例增高。研究表明，每天吸煙20支，精子存活率只有50%，并且精子出現(xiàn)多種畸形，而吸煙的時(shí)間越長(zhǎng)（年數(shù)），發(fā)生胚胎停育的比例也越高。

酗酒則主要影響精子的生成和精子的形態(tài)。據(jù)了解，酒精影響精子的質(zhì)量，直接影響是酒精作用在睪丸的局部，使生精小管在生成精子的過(guò)程中出現(xiàn)紊亂，導(dǎo)致精子的質(zhì)量下降，甚至引起精子畸形；間接影響是酒精可以改變?nèi)梭w內(nèi)雄激素的水平，導(dǎo)致精子數(shù)目明顯減少、活動(dòng)力減弱，還會(huì)影響精漿，導(dǎo)致精漿的質(zhì)量下降。

對(duì)于飲酒的患者，建議禁酒3個(gè)月以后開始備孕，因?yàn)榫拥纳墒?6天左右，這個(gè)期間酒精對(duì)精子一直都存在影響。

高脂飲食

脂肪的攝入與高脂血癥及肥胖密切相關(guān)。在人體研究中，高脂飲食后的男性性激素失調(diào)，精子的濃度、數(shù)量和活力均出現(xiàn)下降，睪丸組織的蛋白質(zhì)表達(dá)譜也受影響，且肥胖是降低男性生育能力的重要因素，過(guò)高的BMI（BMI≥25kg/m2 ）給精子濃度、精子活力帶來(lái)負(fù)面影響。

與正常BMI男性相比，超重或肥胖男性不僅精子頂體反應(yīng)下降，同時(shí) DFI 指數(shù)增高，超出了卵母細(xì)胞和胚胎的 DNA 修復(fù)能力時(shí)，會(huì)導(dǎo)致胚胎 DNA 碎片增多，阻滯卵裂球發(fā)育，降低囊胚形成率和著床率，而減重后肥胖和超重患者 DFI 降低、活動(dòng)精子總數(shù)增加。肥胖可能是睪丸細(xì)胞凋亡的介導(dǎo)因素，而睪丸細(xì)胞凋亡似乎是導(dǎo)致男性不育的原因之一。

高脂飲食不僅與代謝綜合征、糖尿病、心血管疾病等相關(guān)，還可通過(guò)多方面、多途徑，直接或間接地引起男性生殖相關(guān)疾病、精神心理疾患等，影響受精過(guò)程、胚胎發(fā)育及助孕結(jié)局，從而危及育齡男性生殖健康。男性應(yīng)避免高脂飲食，選擇合適的食物及飲食模式，是改善男性生殖健康的“捷徑”。

高溫環(huán)境

高溫將造成睪丸內(nèi)微環(huán)境、代謝和生化的改變，如氧耗增加及酶活性的改變等，最終可導(dǎo)致生精上皮受損、生精細(xì)胞脫落、生精細(xì)胞凋亡的增加等，這些都成為生殖障礙的誘因。

在熱調(diào)節(jié)中，陰囊的溫度是關(guān)鍵，因?yàn)殛幠夷軒椭S持睪丸正常精子發(fā)生時(shí)生理溫度的范圍。

精子生產(chǎn)在35.6℃～36.0℃是最健康的。研究發(fā)現(xiàn)雙腿交叉坐姿會(huì)使陰囊溫度升高，并且會(huì)在改變姿勢(shì)后仍然持續(xù)影響陰囊溫度。例如：司機(jī)等這種久坐職業(yè)會(huì)使陰囊和雙側(cè)睪丸溫度升高并影響精液質(zhì)量，且影響程度與開車年限長(zhǎng)短呈正相關(guān)。

坐姿在人們的工作及生活中是必需的，男性在日常生活中應(yīng)盡量避免雙腿交叉的坐姿，并在保持一段時(shí)間的坐姿后應(yīng)站立活動(dòng)，以使得陰囊的溫度降低。男性在恒溫下穿四角寬松短褲比穿緊身三角內(nèi)褲時(shí)陰囊的溫度低0.5℃左右。同樣，穿緊身褲時(shí)陰囊溫度高于穿寬松褲子時(shí)陰囊的溫度。

生活中，男性經(jīng)常會(huì)用很熱的水淋浴，或者蒸桑拿過(guò)久，然而，這會(huì)導(dǎo)致陰囊受熱使精子產(chǎn)生減少，甚至出現(xiàn)死精。因此年輕人應(yīng)慎洗桑拿浴，平時(shí)洗澡的水溫應(yīng)在34℃左右。

生殖感染

男性不注意自己個(gè)人的衛(wèi)生也會(huì)導(dǎo)致生殖疾病，特別是包皮過(guò)長(zhǎng)者，由于包皮部位容易藏污納垢。如果不注意衛(wèi)生，會(huì)滋生細(xì)菌，可感染病變，引起龜頭炎、尿路感染、前列腺炎、附睪炎等男科疾病，進(jìn)而影響夫妻生活甚至引起不育。

泌尿生殖道感染在一定程度上會(huì)降低精液質(zhì)量，慢性前列腺炎患者的精液量、精子活動(dòng)百分率、精子正常形態(tài)百分率均顯著低于正常生育者，但精子濃度卻無(wú)明顯下降。

此外，常見的性傳播疾病對(duì)精液的影響也不可忽略，如支原體、衣原體感染會(huì)降低精液質(zhì)量，HIV感染者和梅毒螺旋體感染者精子活力降低并且精子的畸形率增高。

睡眠缺乏

過(guò)短的睡眠會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生不同程度的影響，例如睡眠過(guò)少都會(huì)增加肥胖和糖尿病的患病機(jī)率、增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)以及對(duì)記憶力的不利影響。睡眠剝奪更會(huì)引起焦慮等一系列神經(jīng)機(jī)能的損害。

研究表明：睡眠時(shí)間缺乏可引起男性精子濃度、活力、前向運(yùn)動(dòng)率以及精子運(yùn)動(dòng)直線速率出現(xiàn)顯著降低。睡眠缺乏對(duì)精液影響的機(jī)制可能與長(zhǎng)期睡眠不足，精神處于亢奮狀態(tài)影響性激素的分泌，造成生殖激素水平紊亂，最終導(dǎo)致精子質(zhì)量下降有關(guān)。因此，睡眠缺乏也可能是男性生育能力降低的原因之一。

因此，應(yīng)倡導(dǎo)健康的生活方式，避免熬夜，保證充足的睡眠時(shí)間。