據(jù)相關(guān)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，中國男科疾病的整體發(fā)病率高達(dá)51%（約3.61億人），有28%的男性包皮過長或包莖，早泄發(fā)病率約33%，男性不育發(fā)病率為10%-15%。20至40歲的男性，20%患有前列腺炎，16%有生殖道感染；40歲以上的男性，50%患有性功能障礙和前列腺增生。然而面對(duì)高發(fā)的男科疾病，大多男性都“不敢說”“不敢提”甚至?xí)行邜u感，讓男科疾病成了“男”言之隱。

昨日，在第九屆中大中山男科論壇暨廣東省臨床醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)男性健康專業(yè)委員會(huì)年會(huì)上，中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)主任委員、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院男科主任鄧春華(專家預(yù)約)教授表示，“很多男人都有一定程度的男科疾病問題，只是覺得這是隱私，不敢放到大庭廣眾下去說，甚至在家里人聽到相關(guān)科普提出關(guān)心的時(shí)候，還覺得害臊丟人，這是普遍存在的現(xiàn)象。”

大會(huì)現(xiàn)場（醫(yī)院供圖）

越來越多人有男科疾病了？專家指出了兩大原因

數(shù)據(jù)顯示，我國男科疾病整體發(fā)病率有不斷提升的態(tài)勢，鄧春華教授表示，患男科疾病的人之所以越來越多，與人口老年化以及工業(yè)化的進(jìn)程都有一定關(guān)系，“男科疾病具有多見、受全身調(diào)控顯著、非單一機(jī)制等特點(diǎn)，它的產(chǎn)生受到多種因素影響，以衰老因素和環(huán)境因素為主。所謂的衰老因素，就是隨著年齡的增長，人體血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)出現(xiàn)相關(guān)炎癥，影響前列腺、睪丸等功能，到了一定年齡后愈加明顯；所謂的環(huán)境因素，主要是受到工業(yè)化城市化進(jìn)展，人們生活作息和飲食習(xí)慣等，在影響生殖系統(tǒng)的同時(shí)，也影響其他器官，而其他器官又作用于生殖系統(tǒng)，導(dǎo)致產(chǎn)生男科疾病?！?/p>

男科疾病并非很多人刻板印象中僅局限于性功能障礙和不育癥，它不僅會(huì)對(duì)全年齡男性的身心健康帶來深遠(yuǎn)的負(fù)面影響，還關(guān)系到家庭穩(wěn)定與下一代的健康，需要每個(gè)男性及其家屬提起重視。

鄧春華、涂響安、楊文濤等教授接受媒體采訪（醫(yī)院供圖）

隱睪、睪丸疼痛、前列腺增生、包皮過長…男科疾病需要正視！

年僅10歲的聰聰（化名）體重已超100斤，爸爸媽媽發(fā)現(xiàn)他陰莖短小、包皮過長，去過幾個(gè)醫(yī)院，都被告知需要行“陰莖延長手術(shù)”矯治，家長難以接受。鄧春華教授檢查后發(fā)現(xiàn)，聰聰?shù)陌l(fā)育沒有問題，只是陰莖海綿體埋藏在脂肪下，并非真正的隱匿陰莖，“目前對(duì)兒童陰莖問題的手術(shù)年齡仍有爭論。雖然聰聰?shù)陌た谳^窄，但現(xiàn)在孩子即將進(jìn)入青春期，貿(mào)然切除包皮反而可能限制孩子將來的發(fā)育?！币虼肃嚧喝A教授給聰聰制定了健康管理計(jì)劃，定期復(fù)查，有需要時(shí)再考慮行包皮口擴(kuò)張、纖維條索松解等。“通過健康管理，有相當(dāng)部分患者可以避免手術(shù)，更符合老百姓的真實(shí)需要。”鄧春華教授表示。

續(xù)任廣東省臨床醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)男性健康專業(yè)委員會(huì)主任委員、中山一院東院泌尿外科主任涂響安教授在采訪中分享道，“睪丸疼痛的原因很多，最常見的兩個(gè)原因就是慢性前列腺炎；第二個(gè)是精索靜脈曲張。近期，1名50多歲的患者因長期睪丸疼痛過來就診，經(jīng)過仔細(xì)檢查后我們判斷為頑固性慢性睪丸痛，經(jīng)過我們這幾年的臨床研究，我們決定實(shí)施顯微精索去神經(jīng)術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)非常好，生活質(zhì)量也得到了較大改善。”據(jù)了解，此術(shù)式為中山一院男科團(tuán)隊(duì)在亞洲地區(qū)首先開展，涂響安教授獲邀多次在國內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)議上進(jìn)行分享推廣。

涂響安教授正在實(shí)施顯微精索去神經(jīng)術(shù)（醫(yī)院供圖）

前列腺增生是困擾很多中老年男性的常見男科疾病，患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)尿頻、夜尿增多、排尿困難、排尿不暢等問題，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)尿潴留、膀胱結(jié)石、腎積液、腎功能衰竭等并發(fā)癥。中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)秘書長、中山一院男科副主任孫祥宙教授指出，與傳統(tǒng)的開放手術(shù)相比，前列腺電切或者激光剜除術(shù)有著微創(chuàng)、損傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，但仍有相當(dāng)比例的患者術(shù)后會(huì)發(fā)生勃起功能障礙和射精功能障礙。

針對(duì)這一現(xiàn)狀，近年國外興起了蒸汽、水刀等新興技術(shù)，目前中山一院已經(jīng)著手對(duì)相關(guān)技術(shù)進(jìn)行引進(jìn)，結(jié)合正在開展的電生理診治技術(shù)，能大大降低患者的損傷并降低相關(guān)并發(fā)癥的概率，可以說是廣大前列腺疾病患者的福音。

包皮過長同樣是困擾著很多家有男寶家庭，“到底小孩該不該做包皮？什么時(shí)候適合做？應(yīng)該采取哪種方式做？”對(duì)此，廣東省臨床醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)男性健康專業(yè)委員會(huì)秘書、中山一院東院泌尿外科莊錦濤副主任醫(yī)師在采訪中指出，包莖和包皮過長很容易使“丁丁”頭出現(xiàn)紅腫和疼痛，包皮口狹窄可出現(xiàn)排尿困難，成人包莖可出現(xiàn)性交疼痛，包皮嵌頓則可出現(xiàn)包皮水腫和“丁丁”頭疼痛。但是否需要割包皮以及什么時(shí)候割包皮，則需要科學(xué)且個(gè)性化看待。

一般認(rèn)為，4歲以內(nèi)的男童多表現(xiàn)為生理性包莖，若不出現(xiàn)不適癥狀不應(yīng)過早過度干預(yù)。此外，部分隱匿性陰莖患兒也可表現(xiàn)為包皮過長，這時(shí)也不能盲目割包皮。因此家長如果發(fā)現(xiàn)孩子包皮過長，可以到醫(yī)院讓專業(yè)醫(yī)生評(píng)估是否具備包皮手術(shù)可行性并且評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)，切忌自己網(wǎng)購工具成為“割勇者”。

男科專業(yè)將來如何讓老百姓更獲益？需形成正確理念和規(guī)范化

“從小到老，男科疾病都很常見。國際上有婦聯(lián)，沒有男聯(lián)，國家衛(wèi)健委有婦幼處，沒有男處。我們有時(shí)候自嘲男人連半邊天都算不上，出了問題只能向隅而泣?！编嚧喝A教授在受訪中感慨道：“但辯證來看，與發(fā)展了100多年的婦科相比，剛剛起步30年的男科還有很大的發(fā)展空間，是名副其實(shí)的朝陽學(xué)科。在未來的發(fā)展中，為了滿足日益增長的男科疾病患者群體，需要從3方面著手，一是規(guī)范診療，做好男性全生命周期健康管理；二是培養(yǎng)人才，舉辦培訓(xùn)班等培養(yǎng)更多青年才?。蝗强茖W(xué)研究，結(jié)合老百姓需求做好臨床研究和基礎(chǔ)研究，并進(jìn)一步轉(zhuǎn)化推廣?！?/p>

涂響安教授回憶近年所開展的顯微微創(chuàng)男科手術(shù)培訓(xùn)工作后，同樣感慨道：“2016年至今我們開展的顯微男科手術(shù)培訓(xùn)班，共計(jì)培養(yǎng)了100多個(gè)人才，在周邊省市乃至全國都處于引領(lǐng)位置，目的是讓基層醫(yī)院醫(yī)生學(xué)習(xí)到規(guī)范化的診療和正規(guī)化的操作模式，經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)后，基層醫(yī)生回到當(dāng)?shù)乜梢蚤_展很多手術(shù)，非常符合鄧春華教授一直提倡的基層男科建設(shè)理念，最終讓老百姓可以在家門口享受幸福生活?！?/p>

涂響安教授“中山大學(xué)5010項(xiàng)目”啟動(dòng)會(huì)現(xiàn)場（醫(yī)院供圖）

據(jù)悉，此次論壇邀請了全國各地男科專家共同探討男科學(xué)術(shù)前沿發(fā)展，包括廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院楊文濤教授的男科疾病中西醫(yī)結(jié)合治療等熱點(diǎn)話題，同時(shí)召開中山大學(xué)5010項(xiàng)目“保留輸精管血管的顯微輸精管附睪吻合術(shù)的前瞻性、多中心、隨機(jī)對(duì)照研究”啟動(dòng)會(huì)，將有力推廣規(guī)范化顯微微創(chuàng)男科手術(shù)技術(shù)，提升男科臨床診療水平，助力健康中國。

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