某天早上，老許發(fā)現(xiàn)自己尿血了，聯(lián)想到最近體重急劇下降，有點擔(dān)心就偷偷上網(wǎng)檢索，想著自己不喝酒不熬夜生活習(xí)慣還是很好的，不至于有什么大事，便以為是尿道感染之類的。后來，尿血的事多了兩回，老許趕緊去了醫(yī)院檢查……

醫(yī)生看完檢查結(jié)果，高度懷疑是膀胱癌，老許整個人雷劈了一樣定住，緩了幾緩還是納悶怎么就得了癌？醫(yī)生解釋道，吸煙是膀胱癌最為確定和最重要的致病因素[1]，并詢問他是否有抽煙的習(xí)慣？老許不禁苦笑，原先只知道吸煙容易引起肺癌，沒想到還能跟膀胱癌扯上關(guān)系……

接著，老許回家查了半宿的資料，試著多了解一點這個有些陌生的癌癥：膀胱癌是泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一，血尿是其中較常見的臨床表現(xiàn)。膀胱癌的發(fā)病率位居所有惡性腫瘤第11位，且更“偏愛”男性，其中男性發(fā)病率為9.0/10萬，女性為 2.2/10萬，男性及女性死亡率分別為3.2/10萬0.9/10萬[1]。

此外，更令老許意外的是，吸煙確實不只對肺不好，數(shù)據(jù)顯示：約50%的膀胱癌患者有吸煙史，吸煙可使膀胱癌的患病風(fēng)險增加2~5倍，并與吸煙強度和時間成正比[1]。查完這些資料，老許終于明白，其實膀胱癌就是典型的男性健康殺手，只不過自己之前從沒關(guān)注過，缺乏了解。

醫(yī)院進一步病理檢查的結(jié)果顯示：老許已是肌層浸潤階段的膀胱癌，需要進行膀胱全切，很快住院并進行了手術(shù)。術(shù)后便掛上了尿袋子，就在老許好不容易逐漸習(xí)慣了帶著尿袋子生活，癌癥病情不幸又有了進展……

在商量治療方案時，醫(yī)生向介紹道，2016年之前，化療是轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌患者的唯一選擇[2]。近來，有了一些新藥，特別是檢查點抑制劑等，現(xiàn)已有PD-L1抑制劑和PD-1抑制劑被FDA批準用于局部晚期或轉(zhuǎn)移性尿路上皮細胞癌的治療[3]。以PD-1/PD-L1為靶點免疫抑制劑的開發(fā)對臨床腫瘤免疫治療有著廣闊的運用前景[4]。這些新進展，對患者來說是一劑“強心針”，給絕境中的他們提供更多選擇，為像老許這樣的患者帶來活下去的希望！

膀胱，是人體內(nèi)很脆弱又容易忽略的器官，尤其是男性朋友需謹記：關(guān)注膀胱健康，吸煙危害大，保持健康良好的生活習(xí)慣，遠離疾病困擾。10月28日是第21個中國男性健康日，今年的主題是“普及男性健康知識，共建和諧幸福家庭”。在此呼吁關(guān)注男性健康，當身體出現(xiàn)疾病預(yù)警信號時，比如血尿、尿頻、尿急、尿痛等，要及早就醫(yī)！

本文章涉及的病例為虛擬病例，僅供疾病信息參考，具體疾病診治請咨詢專業(yè)的醫(yī)生。

參考文獻：

1。 膀胱癌診療規(guī)范（2018年版）

2。 Cancer Research UK： http：//www.cancerresearchuk.org/about-cancer/type/bladder-cancer/treatment/bladder-cancer-stage-and-grade#advanced Abida W et al。 Hematol Oncol Clin North Am。 2015；29：319-328。

3。 NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology：Bladder Cancer Version 2.2020

4。 免疫靶點PD-1/PD-L1的研究現(xiàn)狀與應(yīng)用進展

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