“孩子包皮過長了要割嗎？”“才30出頭怎么就‘不行’了？”“年紀(jì)大了尿頻尿急是前列腺不好嗎？”這些日常問題其實都屬于男科的范疇，可以說，男科關(guān)系到男性的身心健康，同時也貫穿男性終生。為了持續(xù)推動男性健康事業(yè)發(fā)展，提升男科臨床診療水平，近日，由廣東省臨床醫(yī)學(xué)學(xué)會男性健康專業(yè)委員會與中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院聯(lián)合主辦的第七屆中大中山男科論壇暨2020年廣東省臨床醫(yī)學(xué)學(xué)會男性健康專業(yè)委員會年會在廣州舉行，國內(nèi)男科專家參會分享學(xué)術(shù)前沿，家庭醫(yī)生在線受邀進(jìn)行了采訪報道。

鄧春華(專家預(yù)約)：提前干預(yù)、全生命周期管理提升男科疾病治療效果

說到男科，很多人第一時間聯(lián)想到的就是男性功能障礙或是不孕不育的問題。大會主席，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院男科主任鄧春華教授坦言，這也是民眾，甚至包括部分男科從業(yè)人員對學(xué)科較為狹隘的認(rèn)識。這種想法某種程度上阻礙了男科的發(fā)展，也會對男科疾病的診療帶來負(fù)面影響。

“以隱匿陰莖為例，實際上并非所有患者都需要進(jìn)行手術(shù)矯正，如果錯誤給隱匿陰莖患者進(jìn)行割包皮手術(shù)，反而會給后續(xù)治療帶來更多麻煩。而如果能對患者提前干預(yù)并進(jìn)行持續(xù)的管理隨訪，患者的治療效果會得到整體的提升?！?/p>

鄧春華教授表示，全生命管理是男科建設(shè)的一種新的理念，意為對全年齡段的男性都進(jìn)行男科的管理，包括很多人認(rèn)為不存在男科問題的嬰幼兒，“男性健康應(yīng)該從娃娃抓起，男性嬰幼兒時期有否對相關(guān)男科疾病進(jìn)行合理的干預(yù)和治療，對他們成年后的身心健康都至關(guān)重要。這需要廣大男科從業(yè)人員增加思考深度，同時對各種疾病有充分認(rèn)識，這才可以給不同階段的患者給予合理的診療。”

莫穗林：男性健康管理應(yīng)做到“3個全”

男科疾病可以說是不同年齡階段的男性都需要面對的問題，據(jù)世衛(wèi)組織數(shù)據(jù)推算，我國7億男性之中，大概至少有3.61億患有（包括曾經(jīng)患有、現(xiàn)在患有和將來患有）不同程度的男科疾病。要想解決這一“男題”，“男性健康管理”理念的引入十分有必要。

“我們曾在中山一院體檢中心進(jìn)行過問卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)一個比較有趣的現(xiàn)象。”中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院男性健康管理中心主任莫穗林教授介紹說，“大部分男性都不同程度存在前列腺、泌尿系統(tǒng)等問題，但僅有3-4%的患者因為這些疾病就醫(yī)檢查，可見男性對男性健康問題重視不足?！?/p>

這也正是男性健康管理中心誕生的必要性，它可以起到科學(xué)管理男性健康、規(guī)范診治男科疾病，并提升男性整體健康水平的作用。實際上，莫穗林教授指出，要做好男性健康管理，需要做到“3個全”，分別是全人群管理、全生命管理和全過程管理，“全人群，即包括男科疾病人群以及非疾病人群；全年齡，即包括從嬰兒期到老年期的男性；全過程，即貫穿男科疾病的全過程，包括診治、轉(zhuǎn)診、復(fù)診隨訪等各個環(huán)節(jié)?！?/span>

涂響安：勃起功能障礙是心血管疾病風(fēng)向標(biāo)

說到男科疾病，民眾最關(guān)心的莫過于與性功能相關(guān)的疾病，其中勃起功能障礙可以說是最受關(guān)注的男科疾病之一。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院泌尿外科主任涂響安教授表示，男性的確需要關(guān)注和警惕勃起功能障礙，因為它除了會影響男性“性?！币酝猓€可能是心血管疾病的預(yù)兆。

“男性勃起功能障礙的原因多為器質(zhì)性的，僅有不足1/3患者是心理因素或是混合因素導(dǎo)致。研究顯示，部分心腦血管病患者在發(fā)病之前3-5年就出現(xiàn)了勃起功能障礙的情況，因此勃起功能障礙的確是心血管疾病的風(fēng)向標(biāo)，男性尤其要注意血管性勃起功能障礙的防治。”

而說到勃起功能障礙等男科疾病的防治，涂響安教授認(rèn)為，正確觀念的推廣尤其重要，“大量男科疾病患者因為羞于啟齒，也因為掛號難，往往沒有到正規(guī)醫(yī)院男科就診，反而選擇了民營機(jī)構(gòu)，大多民營機(jī)構(gòu)從經(jīng)濟(jì)利益出發(fā)，存在著違背醫(yī)療原則的行為，這對患者疾病的診治顯然是不利的。”

此次論壇的舉辦，涂響安教授希望可以在分享學(xué)術(shù)前沿的同時，讓男科疾病診治變得更加規(guī)范，避免患者在求診過程中走彎路。

莊錦濤：簡單包皮手術(shù)重在細(xì)節(jié)

本屆論壇同時也舉行了第三期縫合器類標(biāo)準(zhǔn)化包皮環(huán)術(shù)培訓(xùn)班，割包皮在很多人眼中就是小手術(shù)，但關(guān)于什么時候應(yīng)該割、什么時候又不應(yīng)該割的問題，又有不少人實際上并沒有搞清楚。

有的家長認(rèn)為，孩子的包皮是一定要割的，而且越早割越好。

大會秘書長，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院泌尿外科莊錦濤博士表示，這算是家長的常見認(rèn)知誤區(qū)之一，“男童嬰幼兒時期可能會存在生理性包莖，一般可隨著年齡增長逐步恢復(fù)，只有到五六歲還存在問題時才需要手術(shù)。再結(jié)合孩子配合度等方面考慮，8歲左右是比較合適的手術(shù)年齡，并非越早做越好?！?/p>

另外，莊錦濤博士認(rèn)為，包皮手術(shù)雖看似簡單，但由于在男性的敏感部位手術(shù)，手術(shù)能否做到精細(xì)完美，對男性終生都可帶來影響，這也是此次論壇同時舉辦縫合器類標(biāo)準(zhǔn)化包皮環(huán)切術(shù)培訓(xùn)班的原因，“包皮手術(shù)的細(xì)節(jié)十分關(guān)鍵，希望可以通過不斷舉辦規(guī)范化培訓(xùn)，將成熟的技術(shù)推廣到基層，惠及更多男性?！?/p>

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