精索靜脈曲張是男性的常見疾病，主要是指精索內(nèi)的蔓狀靜脈叢發(fā)生迂曲擴張，引起男性患者出現(xiàn)疼痛不適和睪丸功能減退的疾病。臨床上可見精索靜脈曲張按年齡分為成年型和青年型，按病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性，那么當(dāng)患者出現(xiàn)臨床癥狀時應(yīng)該如何進(jìn)行判斷呢？接下來就請中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院副主任醫(yī)師何問理詳細(xì)地就這一問題作出解答。

怎么判斷精索靜脈曲張？

判斷精索靜脈曲張一般可以從癥狀上判斷，如果患者久站后，左側(cè)陰囊出現(xiàn)血管疼塊，并且手感較軟，躺下去后癥狀明顯緩解，就可以初步判斷患者可能是精索靜脈曲張。如果要明確診斷，需要進(jìn)行彩色B超檢查，這是臨床上最常見的明確診斷手段。

精索靜脈曲張一定要做手術(shù)嗎？

精索靜脈曲張不一定要做手術(shù)，需要根據(jù)患者的癥狀程度而定。精索靜脈曲張分為輕度、中度、重度三種，一般輕度可以保守觀察，通過藥物獲得較好的效果。但如果是中到重度，會引起反復(fù)疼痛及睪丸病變，這時建議手術(shù)治療。精索靜脈曲張手術(shù)后建議一個月再開始同房。

什么是精索靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)？

精索靜脈曲張的微創(chuàng)手術(shù)種類很多，包括介入法、高位結(jié)扎、低位結(jié)扎等，介入法是將病變的血管進(jìn)行栓塞。高位結(jié)扎是通過腹腔鏡將病變的血管進(jìn)行高位結(jié)扎手術(shù)。低位結(jié)扎是通過顯微鏡將比較低位的精索靜脈一一結(jié)扎，這幾種都是常見的微創(chuàng)手術(shù)方式。

精索靜脈曲張的患者在手術(shù)之后，早期一定要注意盡量平躺，保持傷口局部的清潔干燥，按時換藥，防止傷口感染。另外還有需要密切觀察陰囊是否有血腫的現(xiàn)象，若出現(xiàn)血腫應(yīng)要及時治療。在飲食方面一定要清淡，不要吃辛辣刺激性的食物，可以多吃一些新鮮的蔬菜瓜果，同時手術(shù)后也要注意不要久坐久站，尤其是不能做劇烈的運動。