陰莖異常勃起怎么治療? 不同類型的治療方法會不同?
即使病因明確,陰莖異常勃起的治療也往往較困難,并且較難成功。不管何時發(fā)作,病人最好能去急診由泌尿外科醫(yī)生治療。其他疾病需要同時治療,如鐮狀細胞病患者治療后,陰莖異常勃起可緩解。陰莖異常勃起的治療方法取決于疾病類型。
陰莖異常勃起怎么治療?
一、缺血性陰莖異常勃起
缺血性陰莖異常勃起常需立即治療,仔細檢查生殖器,以評估陰莖硬度、觸痛及有無陰莖頭及尿道海綿體累及。注意有無陰莖或會陰部外傷、感染、炎癥或壞疽表現(xiàn)?,F(xiàn)病史應(yīng)包括勃起持續(xù)時間,陰莖為部分僵硬還是全部僵硬,有無疼痛、既往及近期有無生殖器外傷。詢問有無觸發(fā)藥物服用史、毒品及治療勃起功能障礙藥物服用史。通常采用無肝素注射器從海綿體底部抽血,同時行生理鹽水沖洗及經(jīng)海綿體注射α受體激動劑去氧腎上腺素。在抽血或注射前,可行陰莖背神經(jīng)或局部浸潤麻醉。
若以上措施無效,或癥狀已持續(xù)大于48小時,需行陰莖海綿體與龜頭或尿道海綿體與其他靜脈分流術(shù)。
二、間斷性陰莖異常勃起
陰莖異常勃起急性發(fā)作時,治療方法與缺血性陰莖異常勃起相同。既往史應(yīng)明確有無引起陰莖勃起異常的情況,尤其是血液系統(tǒng)疾病。應(yīng)詢問患者有無血紅蛋白病家族史,鐮狀細胞病引起的此種嚴重情況對單劑口服西地那非有效。可防止再次發(fā)作的措施包括,抗雄激素治療,可使用促性腺激素釋放激素類似物、 雌激素、比卡魯胺、氟他胺、5型磷酸二酯酶抑制劑及酮康唑。抗雄激素治療的目標(biāo)是將血漿睪酮水平降至正常的10%以下。也有報道使用地高辛、特布他林、加巴噴丁、羥基脲治療成功的案例。
三、非缺血性陰莖異常勃起
可以保守治療,如冰敷、鎮(zhèn)痛劑常常對治療非缺血性陰莖異常勃起有效,若非缺血性陰莖異常勃起的治療方法無效,可行選擇性栓塞或手術(shù)治療。四、反復(fù)發(fā)作性陰莖異常勃起
對于反復(fù)發(fā)作性陰莖異常勃起,系統(tǒng)回顧應(yīng)詢問可引起疾病的癥狀,如排尿困難、泌尿系感染、前列腺癌、發(fā)熱及盜汗及下肢無力、脊髓受損。若其他治療均無效,可植入陰莖假體。
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