精索靜脈曲張的癥狀有哪些呢
精索靜脈曲張是一種血管疾病,指精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的非正常擴(kuò)大、畸形,可導(dǎo)致疼痛不適及進(jìn)行性外腎功能減退,是男性不能生育的常見原因。因其相關(guān)的陰囊疼痛不適、不能生育與外腎萎縮等而廣受關(guān)注。是常見的男性泌尿生殖系統(tǒng)疾病。多見于青壯年,病發(fā)率占正常男性人群的百分之十到十五,在男性不能生育癥中占百分之十九到四十一。傳統(tǒng)治療采用腹股溝切口,作高位結(jié)扎精索內(nèi)靜脈,并切除陰囊內(nèi)部分?jǐn)U張靜脈。
普通男性人群中精索靜脈曲張的患病率為百分之十到十五,在原發(fā)性男性不能生育中占到百分之三十到四十,在繼發(fā)性不能生育中為百分之六十一到八十。精索靜脈曲張患者的一級親屬共患病概率顯著增加:有百分之二十一點一父親和百分之三十六點二兄弟可能均出現(xiàn)精索靜脈曲張。
精索靜脈曲張按年齡可分為成年型和青少年性。按病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性。癥狀如下:
一、病人可完全無癥狀,僅在查體時發(fā)現(xiàn)。
二、 陰囊可摸到或看到如蛇般的血管,醫(yī)界稱之為“包在袋子里的蟲”。患側(cè)陰囊或外腎有墜脹感或疼痛,陰囊腫大,站立時患側(cè)陰囊及外腎低于健側(cè),陰囊表面可見擴(kuò)張、迂曲的靜脈。摸之有蛇團(tuán)狀軟性包塊,久站或腹部用力時癥狀最為嚴(yán)重,平臥可使癥狀或減輕或消失。長期坐著會導(dǎo)致精索局部溫度升高,疼痛。
三、病人可有神經(jīng)衰弱癥狀,如頭痛、乏力、神經(jīng)過敏等。有的病人有性功能障礙。
精索靜脈曲張有時可影響生育。精索靜脈曲張者百分之九有不能生育,男性不能生育者有百分之三十九是精索靜脈曲張引發(fā)的。 并發(fā)癥:精索靜脈曲張顯微鏡治療常見的并發(fā)癥主要有手術(shù)后的水腫、外腎動脈損傷和精索靜脈的曲張重復(fù)發(fā)作。
一、水腫 精索靜脈結(jié)扎術(shù)后水腫是最常見的并發(fā)癥,發(fā)生率為百分之零到一,平均不到1%,淋巴管的損傷或被結(jié)扎是引發(fā)水腫的主要原因。
二、外腎動脈損傷 術(shù)后外腎的萎縮或精子的缺乏,多數(shù)是由于治療時的結(jié)扎或損傷外腎動脈引發(fā)。動物實驗和對人的研究表明,外腎動脈結(jié)扎會很大程度地引發(fā)外腎損害,尤其是不能生育癥患者。
三、精索靜脈曲張復(fù)發(fā) 精索靜脈曲張顯微鏡治療復(fù)發(fā)率為百分之一到三。最常見于青少年患者。
(責(zé)任編輯:歐家福 )
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