附睪炎是男性的常見生殖系統(tǒng)疾病，附睪炎不僅會(huì)引起身體不適，還會(huì)影響到男性生育，引起精子發(fā)生變化。附睪炎對(duì)精子的損害非常嚴(yán)重、也是多方面的。男性朋友若是有附睪炎，則應(yīng)積極的治療，徹底的治愈，才能不影響到精子，你影響到生育。彩色多普勒能直接顯示睪丸附睪的解剖結(jié)構(gòu)及內(nèi)部情況，并能了解血供情況，對(duì)陰囊內(nèi)的疾病的早期診斷具有很重要的價(jià)值。那么附睪炎是怎樣引起精子發(fā)生變化呢？附睪炎對(duì)精子的影響大體可分“四部曲”。

一、堵塞精子通道

精子被切斷在附睪管內(nèi)出不來(lái)，只能慢慢困死或任由宰殺，從而造成阻塞性少精子癥或無(wú)精子癥。

二、切斷精子的營(yíng)養(yǎng)

附睪由十多條睪丸輸出小管在睪丸的后上部匯集而成，然后向后下方彎曲至睪丸下極。它是一條細(xì)長(zhǎng)的小管道，為精子營(yíng)養(yǎng)的輸送提供通道。假若附睪不幸感染了致病微生物，發(fā)生炎癥，那么管腔充血水腫，其養(yǎng)育精子的能力自然降低，甚至處于怠工狀態(tài)。

三、易形成精子抗體

附睪炎還是引起男子體內(nèi)形成抗精子抗體的重要原因?？咕涌贵w形成后，混在精液中，緊追精子不放，或?qū)⒕訄F(tuán)團(tuán)圍住，或干脆牢牢吸附在精子表面，使精子無(wú)處藏身。

四、降低精子的活動(dòng)力

附睪被病原體感染后，有的病原體（如大腸桿菌）可直接對(duì)附睪管中的精子造成損害，抑制精子的活動(dòng)度或使精子發(fā)生凝集，以降低其活動(dòng)能力；癥狀反應(yīng)產(chǎn)生的大量代謝產(chǎn)物，也會(huì)毒害精子，或改變精子的生存環(huán)境，使精子活動(dòng)力下降、死精子增多，造成畸形精子率上升、精子數(shù)目減少等。

附睪炎與睪丸扭轉(zhuǎn)的超聲鑒別

附睪炎的病理改變具有一般炎癥的充血水腫、變性滲出和增生三種基本病理變化。發(fā)病早期，以炎性滲出為主，附睪充血腫脹，輪廓高低不平，內(nèi)部可有小膿腫形成，聲像圖上可表現(xiàn)為內(nèi)部回聲減低。以后，隨著病程發(fā)展，附睪以纖維組織增生、瘢痕形成為主，聲像圖上表現(xiàn)為附睪腫大，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻增強(qiáng)。由于炎癥時(shí)附睪內(nèi)組織充血，血管擴(kuò)張，動(dòng)脈阻力下降，血流明顯增多，cdfi示可見豐富的血流信號(hào)，從而進(jìn)一步提高對(duì)附睪炎診斷的準(zhǔn)確性。結(jié)合二維圖像及彩色多普勒血流特征為臨床提供早期附睪炎診斷很有價(jià)值。

附睪炎與睪丸扭轉(zhuǎn)超聲可以提供區(qū)別，睪丸扭轉(zhuǎn)二維圖像所見為睪丸腫大，內(nèi)部回聲偏低，回聲欠均勻，如出現(xiàn)壞死可見片狀不規(guī)則蜂窩狀的液性暗區(qū)。彩色多普勒檢查睪丸內(nèi)無(wú)血流信號(hào)或較健側(cè)明顯減少。

附睪炎與附睪結(jié)核的超聲鑒別附睪炎與附睪結(jié)核臨床上通常多以結(jié)節(jié)的形式存在，聲像圖上很相似，鑒別有一定困難。附睪炎疼痛較明顯，常有急性或反復(fù)發(fā)作史。結(jié)核病程緩慢，疼痛不明顯。附睪炎的附睪腫塊不如結(jié)核硬、大，很少有局限性硬結(jié)，無(wú)竇道、皮膚粘連等改變。聲像圖上附睪炎結(jié)節(jié)內(nèi)部常無(wú)回聲增高的纖維化或鈣化灶，而結(jié)核常伴有后方聲影的鈣化灶。cdfi附睪炎血流豐富，而結(jié)核常無(wú)特征性血流信號(hào)?？蓳?jù)此鑒別。