無精癥是指多次精液檢查（一般3次以上）均未發(fā)現(xiàn)精子。無精癥約占男性不育癥患者的15%-20%，病因繁多，概括起來分為兩大類。一是睪丸本身功能障礙，稱為原發(fā)性無精癥或非梗阻性無精癥。二是睪丸生精功能正常，但因輸精管道阻塞，精子無法排出體外，稱為梗阻性無精癥，無精癥疾病是直接導(dǎo)致男性不育的一種常見疾病，不僅深深傷害男性患者朋友的身心健康，還影響這夫妻感情與破壞家庭幸福。因此，男性朋友有必要了解無精癥疾病的癥狀表現(xiàn)，便于早期預(yù)防與治療無精癥疾病，引發(fā)無精癥的因素有很多，因此無精癥也有很多癥狀表現(xiàn)，容易和其他的一些男性疾病相混淆。因此，患者在治療時(shí)要注意這些容易與無精癥混淆的癥狀，以免誤治疾病。

無精癥的病因：

（1）睪丸炎：眾所周知腮腺炎可合并睪丸炎，據(jù)統(tǒng)計(jì)10歲以上的男子患腮腺炎后，約有30%并發(fā)睪丸炎，其中約1/4為雙側(cè)睪丸炎。腮腺炎患者的年齡越大，合并睪丸炎的機(jī)會越高。細(xì)菌感染引起睪丸炎臨床上并不多見，大腸桿菌、鏈球菌、淋球菌、梅毒螺旋體等感染后均可引起附睪-睪丸炎?；疾G丸炎后，睪丸慢慢萎縮，呈嚴(yán)重的纖維化和玻璃樣變，精曲小管萎縮，無精子生成。

（2）外傷與手術(shù)損傷：睪丸嚴(yán)重外傷、睪丸扭轉(zhuǎn)會損傷睪丸的血管，導(dǎo)致睪丸組織的缺血、壞死，引起睪丸萎縮；巨大的精索、睪丸鞘膜積液和腹股溝斜疝會壓迫睪丸，引起睪丸的壓迫性萎縮：陰囊、腹股溝處的手術(shù)會誤傷睪丸動脈而引起萎縮，導(dǎo)致無精癥。

（3）射線和熱輻射：生精上皮對放射線極為敏感，小劑量的照射也可以造成無精癥；長期的熱輻射也會造成睪丸生精功能的障礙。

（4）環(huán)境因素：近年來研究表明，環(huán)境的污染對人類精子的生成造成了嚴(yán)重的傷害，近半個(gè)世紀(jì)來，人類精子密度較前減少了1/3，并以每年1%的速度下降，這是一個(gè)非常危險(xiǎn)的信號。食品的添加劑、農(nóng)藥、除草劑中含有二惡英，通過食物鏈影響人的生精功能。研究表明棉耔油中的棉酚對男子的生精功能損害最大，嚴(yán)重者造成無精癥。

（5）藥物因素：細(xì)胞毒性的抗腫瘤藥可以損害生精上皮和質(zhì)間細(xì)胞的功能，影響睪丸的生精功能，長時(shí)間、大劑量的應(yīng)用會造成無精癥。

（6）嚴(yán)重的全身性疾病和營養(yǎng)不良：正常的睪丸生精功能十分旺盛，需要足夠的營養(yǎng)補(bǔ)充，如維生素A、B族維生素、維生素C、維生素E等。若長期患有嚴(yán)重的全身性疾病或嚴(yán)重的營養(yǎng)缺乏癥，都會影響睪丸的生精功能，導(dǎo)致無精癥。

（7）垂體腫瘤：垂體腫瘤，尤其是泌乳素瘤.PRL明顯升高而抑制FSH和LH的分泌，影響睪丸生精功能，導(dǎo)致無精癥。

與無精癥混淆的疾病

混淆癥狀1：逆行射精

在容易與無精癥混淆的癥狀中，逆行射精也是射精功能障礙性疾病，其特點(diǎn)是精液不從尿道口射出，而逆流于膀胱。性交后，檢查男方尿液，發(fā)現(xiàn)其中有較多精子即可確診。

混淆癥狀2：射尿癥

這種容易與無精癥混淆的癥狀情況是比較少見的。夫妻同房時(shí)不射精，而射出尿液，以致精子不能置入女性生殖道而引起不育，但尿液與精液外觀明顯不同，必要時(shí)對患者精液進(jìn)行檢查，即可確診。

混淆癥狀3：不射精癥

不射精癥是男性射精功能障礙性疾病，也是容易與無精癥混淆的癥狀，主要特點(diǎn)是性生活時(shí)無射精動作，無快慰感，無精液射出，但多數(shù)又有夢遺現(xiàn)象。雖然有時(shí)患者錯(cuò)將尿道溢液當(dāng)作精液檢查，但通過化驗(yàn)，仍然容易與無精癥區(qū)別。