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前列腺炎容易和這些病混淆

2018-01-16 08:09:20      家庭醫(yī)生在線

慢性前列腺炎是一種發(fā)病率非常高(4%~5%)且讓人十分困惑的疾病,接近50%的男子在其一生中的某個時刻將會遭遇到前列腺炎癥狀的影響。由于其病因、病理改變、臨床癥狀復雜多樣,并對男性的性功能和生育功能有一定影響,嚴重地影響了患者的生活質(zhì)量,使他們的精神與肉體遭受極大的折磨。慢性前列腺炎是中青年男性的常見病,根據(jù)統(tǒng)計約有超過50%的男性在一生中都會患過此病。過去大家認為慢性前列腺炎是前列腺發(fā)炎,目前研究證實這種觀點是片面的?,F(xiàn)在醫(yī)學界對于慢性前列腺炎最新的認識是,慢性前列腺炎是跟前列腺有關的慢性盆腔疼痛或下尿路癥狀綜合癥,是前列腺及其周圍肌肉等組織器官有炎癥或功能紊亂的表現(xiàn)。哪些疾病容易與慢性前列腺炎混淆呢?讓我們一一來認清吧。

細數(shù)慢性前列腺炎易混淆的疾病

1、慢性尿道炎或膀胱炎:其臨床表現(xiàn)與慢性前列腺炎類似,但作前列腺檢查可無異常發(fā)現(xiàn)。

2、前列腺痛:無實質(zhì)性病變,表現(xiàn)為會陰部和恥骨上區(qū)疼痛和壓痛,有排尿障礙等尿路表現(xiàn)。前列腺觸診正常,前列腺液鏡檢正常,前列腺液及尿液培養(yǎng)無細菌。

3、肉芽腫性前列腺炎:盡管癥狀、直腸指檢易與慢性前列腺炎混淆,但前者進展快,可迅速發(fā)生尿潴留,短期內(nèi)硬結(jié)生長較快。需作前列腺活體組織檢查鑒別,組織學檢查表現(xiàn)為肉芽腫性反應。

4、卡他性前列腺炎或前列腺?。ㄒ喾Q非細菌性前列腺炎):臨床癥狀與慢性前列腺炎很難區(qū)別。會陰部疼痛不適,有排尿及性功能障礙等表現(xiàn)。前列腺液檢查有多量卵磷脂小體,白細胞增多,但涂片及細菌培養(yǎng)均無細菌生長。

5、前列腺溢液(又稱無菌性前列腺炎、前列腺漏或慢性前列腺充血):大、小便終末有乳白色分泌物從尿道流出,常合并精神癥狀。但直腸指檢、前列腺液鏡檢均正常,細菌學檢查陰性。

6、前列腺結(jié)核:癥狀與慢性前列腺炎相似,但常有泌尿系結(jié)核或另外部位結(jié)核病灶的病史,直腸指診診斷前列腺呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀,附睪腫大變硬,輸精管有串珠狀硬結(jié),前列腺液結(jié)核桿菌直接涂片或PCR檢測有結(jié)核菌。

7、前列腺結(jié)石:指發(fā)生在前列腺腺泡內(nèi)和腺管內(nèi)的結(jié)石。與前列腺慢性炎癥,前列腺液潴留,腺管狹窄,代謝紊亂等起因有關。無機鹽如草酸鈣、磷酸鈣、磷酸鎂等沉積在前列腺腺泡內(nèi)的淀粉樣體,上皮細胞和炎性滲出物上產(chǎn)生結(jié)石,病人可現(xiàn)象有慢性前列腺炎的各類癥狀,但直腸指診診斷可捫及前列腺有結(jié)石摩擦感,骨盆X線在恥骨聯(lián)合一側(cè)有陽性結(jié)石影,超聲波診斷可在前列腺結(jié)石部位發(fā)生強光帶,并有聲影。

慢性前列腺炎的癥狀具體有哪些?

一般說來,慢性前列腺炎的臨床表現(xiàn)有:

1、尿頻、尿急、尿痛、尿不盡等排尿不適癥狀;

2、陰囊、下腹部或會陰部有不適或墜脹疼感;

3、排尿終末或大便時滴白(即尿道口有白色前列腺液溢出)。大部分慢性前列腺炎患者有上述1種或多種癥狀。

還有部分慢性前列腺炎患者,4、伴有性功能障礙,如早泄(射精過快)、陽痿(陰莖勃起困難、不堅硬或勃起持續(xù)時間過短)和性欲下降;

5、或者伴有男性不育,如精液液化不良、精子活力差、精子畸形率高;

6、或者伴有失眠、精神差、焦慮、抑郁或強迫等精神癥狀。

(責任編輯:歐家福 )

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