前列腺癌的治療手冊
前列腺癌的治療方法應(yīng)與病人的預(yù)期壽命及其社會關(guān)系、家庭和經(jīng)濟狀況相適應(yīng),目前僅有手術(shù)和放療有希望治愈前列腺癌,但僅有少數(shù)病人適合這兩種療法。很多療法僅僅是姑息性的,可緩解癥狀,但對病人存活期不會產(chǎn)生影響。因此,在治療前應(yīng)綜合各方面因素,制定合理的治療方案。目前臨床上常用治療方法有以下幾種:
1、內(nèi)分泌療法
前列腺癌具有典型的激素依賴性,在臨床上內(nèi)分泌治療可以使前列腺病變和癥狀明顯緩解,但對患者生存情況卻無明顯影響。
2、化學(xué)療法
在前列腺癌的治療中化療的作用是作為晚期前列腺癌的輔助治療,主要用于已行手術(shù)治療或放療后,局部腫瘤已消除的病人,應(yīng)用化療藥物消除潛在的、目前尚無法探測的小病灶。化療藥物單獨應(yīng)用不可能治愈原發(fā)病灶,輔助化療可以延長病人術(shù)后的生存期,實驗發(fā)現(xiàn)前列腺癌最敏感的化療藥為環(huán)磷酰胺。
3、放射治療
放射治療是治療前列腺癌的有效方法,放療常常可使前列腺腫瘤明顯縮小,主要用于手術(shù)切除困難或已無法切除但尚無遠處轉(zhuǎn)移的患者。放射治療分內(nèi)照射治療、外照射治療和姑息性放療等,其中最常用的為外照射療法。
4、低溫外科
以冷凍棒經(jīng)尿道置入前列腺部,使前列腺局部溫度達到一180℃左右,造成腺組織壞死、脫落,藉以破壞腫瘤組織。冷凍手術(shù)術(shù)后死亡及并發(fā)癥發(fā)生率低,操作相對簡單,可用于有心肺損害而不宜行開放性手術(shù)的年老體弱的前列腺癌病人。
5、手術(shù)治療
手術(shù)治療目前仍是治療前列腺癌的首選方法,但由于前列腺癌多發(fā)現(xiàn)較晚,往往錯過手術(shù)時機。前列腺癌病人多為老年人,而前列腺根治性手術(shù)多損傷較大,故應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證及禁忌證。近幾年來,新開展經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的微創(chuàng)療法,目的旨在減輕膀胱頸的梗阻程度,改善排尿困難的癥狀,從而提高患者生活質(zhì)量。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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