龜頭炎的表現(xiàn)與分型
龜頭炎的表現(xiàn)與分型!根據(jù)不同病因,臨床上可分7種表現(xiàn):
1、急性淺表性龜頭炎:此型常由于局部物理因素如創(chuàng)傷、摩擦、避孕藥、肥皂和清潔劑對局部的刺激而引起。
臨床表現(xiàn)為局部水腫性紅斑、糜爛、滲液和出血,繼發(fā)細(xì)菌感染后形成潰瘍面,井有膿性分泌物。上述癥狀因局部摩擦,或包皮翻轉(zhuǎn)不良,分泌物積聚刺激創(chuàng)面而使炎癥加重。自覺癥狀為局部疼痛,摩擦后更為明顯,病人感到行動(dòng)不便。局部炎癥顯著者,可伴有輕度全身癥狀,如疲勞乏力、低熱、腹股溝淋巴結(jié)腫大等。
2、環(huán)狀潰爛性龜頭炎:臨床上可獨(dú)立存在,也可為Reiter病的粘膜癥狀。
臨床表現(xiàn)為龜頭及包皮發(fā)生紅斑,逐漸擴(kuò)大,呈環(huán)狀或多環(huán)狀,以后形成淺表潰瘍面。若包皮翻轉(zhuǎn)不良而繼發(fā)感染者,可使癥狀加重,這時(shí)失去其環(huán)狀特征,而不易與淺表性龜頭炎區(qū)別。
3、念珠菌性龜頭炎:此型為原發(fā)性,也可為繼發(fā)性,后者常繼發(fā)于糖尿病、老年消耗性疾病以及抗生素和激素治療之后。
臨床表現(xiàn)為紅斑,表面光滑,邊緣輕度脫屑,并有衛(wèi)星狀分布的丘皰疹和小膿皰,緩慢向四周擴(kuò)大,境界清楚。急性發(fā)作期龜頭粘膜紅斑呈水腫性,境界不鮮明,有時(shí)糜爛、滲液。若反復(fù)發(fā)作的念珠菌性龜頭炎可引起包皮干裂、纖維化和龜頭組織硬化性改變。
4、漿細(xì)胞性龜頭炎:此型中年患者多見,為單個(gè)或多處經(jīng)久不退的局限性斑塊,經(jīng)過緩慢。表面光滑或脫屑或潮濕,浸潤較為明顯,邊緣一般。清楚,不形成潰瘍。有時(shí)外形和龜頭增殖性紅斑很相似。
5、阿米巴性龜頭炎:本病少見?;颊咴邪旑^炎病變,皮膚失去正常屏障作用,在此基礎(chǔ)上腸道阿米巴病感染后引起阿米巴性龜頭炎。臨床表現(xiàn)為浸潤,糜爛、潰瘍,組織壞死較為明顯。
6、云母狀和角化性假上皮瘤性龜頭炎:臨床表現(xiàn)為龜頭部的皮疹浸潤肥厚,局部角化過度并有云母狀痂皮,呈銀白色。龜頭失去正常彈性,日久呈萎縮性改變。
7、滴蟲性龜頭炎:為輕度暫時(shí)性糜爛性龜頭炎,可伴有或不伴有尿道炎-始龜頭部起丘疹和紅斑,范圍逐漸擴(kuò)大,境界清楚,紅斑上見針頭至粟粒大的小水皰,以后水皰擴(kuò)大,互相融合,并形成輕度糜爛面。
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