第一、不正確服用。

研究顯示，錯(cuò)誤用藥的患者占到81%，主要表現(xiàn)在食用高脂食物后服藥，服藥后立即進(jìn)行性生活，沒有有效性刺激，或僅僅進(jìn)行了幾次性嘗試等。現(xiàn)有資料表明，高脂飲食可降低藥物的吸收速度，使達(dá)到最大血藥濃度的時(shí)間增加約1小時(shí)，而最大血藥濃度則平均降低18%。

在正常情況下，三類PDE5抑制劑類藥物的起效時(shí)間，分別為：西地那非0.8—1小時(shí)，他達(dá)拉非2小時(shí)，伐地那非0.9小時(shí)。所以患者在服藥后立即進(jìn)行性生活或只是簡單地遵循性生活前半小時(shí)服藥的話，效果可能不理想。還需要指出的是，PDE5抑制劑類藥物不是“春藥”，不會對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生作用，更不可能提高性欲，服藥后必須要有充分的性刺激才能起效。

第二、未達(dá)到有效治療劑量。

包括單次服用未達(dá)到有效治療劑量，以及治療有效后未堅(jiān)持服藥。ED治療只有在重復(fù)使用藥物中才能提高并鞏固療效，“做次和尚撞次鐘”的用藥習(xí)慣很難達(dá)到滿意的效果。而且在臨床選擇上，有些醫(yī)生存在著極大的隨意性，導(dǎo)致患者不明確哪種藥物最適合自己，因此服藥不規(guī)律、劑量不穩(wěn)定等情況也很多見。

第三、未堅(jiān)持服藥治療。

一項(xiàng)超過3年的研究發(fā)現(xiàn)，患者停止治療率為57%。日本在分析了667名首次治療成功的患者后指出，在3年的隨訪期里，48%的患者治療是斷斷續(xù)續(xù)的。目前，有些臨床已提出，ED患者用藥應(yīng)長期、固定化，不能光是在有性生活的時(shí)候才用。

第四、假藥。

大量數(shù)據(jù)表明，患者從網(wǎng)絡(luò)或其他一些渠道，以明顯較低的價(jià)格購買到假冒的PDE5抑制劑類藥物，最后造成服藥效果不理想，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。