梅毒是一種慢性傳染性疾病。是由梅毒螺旋體引起，患病后病程漫長(zhǎng)，早期侵犯生殖器和皮膚，晚期侵犯全身各器官，并生多種多樣的癥狀和體征。二期梅毒的皮膚黏膜損害及淋巴結(jié)腫大，二期梅毒患者在皮膚發(fā)疹前有時(shí)有微熱、頭痛、骨痛三叉神經(jīng)或肋間神經(jīng)痛及全乏力等前驅(qū)癥狀。一般可持續(xù)3～5日，由于前驅(qū)癥狀輕微故常為患者忽視。

二期顯發(fā)梅毒的皮膚損害：常見(jiàn)的皮膚損害為皮疹與濕疣

皮疹：以自覺(jué)癥狀輕微分布廣而稠密和對(duì)稱性發(fā)疹為特點(diǎn)。其主要類型有：a、斑疹型梅毒疹：最為多見(jiàn)主要分布在軀干和四肢近端內(nèi)側(cè)，大小不等，直徑約0.5～2厘米常呈圓形，數(shù)少為橢圓形，偶如環(huán)狀色似玫瑰紅故稱玫瑰斑疹。 b、丘疹型梅毒疹：比較多見(jiàn)類型繁多。一般為2～5毫米直徑的小丘疹，丘疹初為紅銅色后轉(zhuǎn)呈褐色。一般基質(zhì)堅(jiān)硬，表面可有少量鱗屑此類疹型內(nèi)含在量梅毒螺旋體，傳染性很強(qiáng)。c丘膿皰型梅毒診：較少見(jiàn)，初為斑疹，以后隆起頂部生小膿皰而得名分布較廣，此種患者一般營(yíng)養(yǎng)較差。d膿皰型梅毒疹：甚少見(jiàn)。

濕疣：是一種很常見(jiàn)的獨(dú)特的二期梅毒損害女性患者較多，好發(fā)于皮膚摩擦和潮濕的部位，如肛門(mén)周圍外生殖器等處，濕疣初為濕丘疹，其后可相互融合或皮疹向外不斷擴(kuò)大而成為大小不等的扁平隆起損害，其表面糜爛并有細(xì)粒狀的贅生物，其上有灰色膜一般無(wú)自覺(jué)癥狀。其滲出液中含有大量的梅毒螺旋體，傳染性極強(qiáng)

脫發(fā)：梅毒性脫發(fā)也為二期梅毒常有的表現(xiàn)之一多見(jiàn)于男性，好發(fā)于兩顳，呈蟲(chóng)蛀狀脫落不論治療與否毛發(fā)都可重生。

二期顯發(fā)梅毒粘膜損害：粘膜損害為咽喉炎和粘膜斑

咽喉炎：臨床表現(xiàn)為粘膜卡他性炎癥，常見(jiàn)為口腔、舌咽腭弓等，常需治療2～3周后方能完全恢復(fù)。

粘膜斑：為粘膜局限糜爛，表面由滲出物組成的薄膜復(fù)蓋而呈白色。粘膜斑周圍無(wú)紅暈無(wú)痛感，形狀不一，多為橢圓形也有融合成片者。其分泌物中有大量梅毒螺旋體，傳染性很強(qiáng)

二期復(fù)發(fā)梅毒：

二期顯發(fā)梅毒癥狀消退后由于治療不足或者患者免疫力降低，又會(huì)重新出現(xiàn)二期梅毒損害，稱為二期復(fù)發(fā)梅毒這些復(fù)發(fā)損害與二期顯發(fā)損害相似，但損害數(shù)目較少，所含的螺旋體亦少而損害的破壞性稍大。復(fù)發(fā)損害以生殖器多見(jiàn)，形態(tài)最常見(jiàn)為扁平濕疣和濕丘疹發(fā)生在陰囊上的可為環(huán)形疹，微隆起表面附有薄屑；發(fā)生在唇粘膜和口腔頰粘膜或舌上的為粘膜斑；發(fā)生在軀干、頸部及四肢皮膚時(shí)為環(huán)形、弧形丘疹。偶有礪殼樣疹也有梅毒性脫發(fā)出現(xiàn)。

二期梅毒的其他損害：

可見(jiàn)有全身淋巴結(jié)腫大眼、骨、神經(jīng)系統(tǒng)及內(nèi)臟等損害但一般較輕微。

梅毒的病程長(zhǎng)癥狀復(fù)雜，可與很多其它疾病的表現(xiàn)相像，因此必須結(jié)合病史、體檢及實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果，進(jìn)行綜合分析才能作出診斷。必要時(shí)還需要進(jìn)行追蹤觀察、家屬調(diào)查和試驗(yàn)治療等輔助方法

梅毒有什么并發(fā)癥？

1。梅毒孕婦可傳染胎兒，引起死產(chǎn)、流產(chǎn)、早產(chǎn)，導(dǎo)致嬰兒的先天梅毒等，嚴(yán)重危害婦女兒童的健康。

2。梅毒螺旋體侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可引發(fā)腦膜血管病變、脊髓癆、麻痹性癡呆。侵犯心血管系統(tǒng)，可導(dǎo)致主動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈瓣閉鎖不全、主動(dòng)脈瘤等。嚴(yán)重者可致死。

3。梅毒螺旋體損害骨骼、眼、呼吸道、消化道等系統(tǒng)，引起組織和器官破壞，功能喪失，嚴(yán)重者導(dǎo)致殘疾或其他不良后果。梅毒的流行嚴(yán)重影響社會(huì)風(fēng)氣。因患病導(dǎo)致勞動(dòng)力喪失，社會(huì)負(fù)擔(dān)加重。梅毒還可影響家庭的穩(wěn)定。

治療原則

強(qiáng)調(diào)早診斷，早治療，療程規(guī)則，劑量足夠。療后定期進(jìn)行臨床和實(shí)驗(yàn)室隨訪。性伙伴要同查同治。早期梅毒經(jīng)徹底治療可臨床痊愈，消除傳染性。晚期梅毒治療可消除組織內(nèi)炎癥，但已破壞的組織難以修復(fù)。

青霉素，如水劑青霉素、普魯卡因青霉素、芐星青霉素等為不同分期梅毒的首選藥物。對(duì)青霉素過(guò)敏者可選四環(huán)素、紅霉素等。部分病人青霉素治療之初可能發(fā)生吉海反應(yīng)，可由小劑量開(kāi)始或使用其他藥物加以防止。梅毒治療后第一年內(nèi)應(yīng)每3月復(fù)查血清一次，以后每6個(gè)月一次，共3年。神經(jīng)梅毒和心血管梅毒應(yīng)隨訪終身。

梅毒通過(guò)性行為可以在人群中相互傳播，并可以由母親傳染給胎兒，危及下一代。極少數(shù)患者通過(guò)接吻、哺乳、接觸有傳染性損害病人的日常用品而傳染。所以一旦感染梅毒，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查。