細數(shù)前列腺增生的3個梗阻并發(fā)癥
下尿路梗阻引起的并發(fā)癥是前列腺增生臨床一大類表現(xiàn),血尿、腹壓增高和腰腹部腫塊這3個癥狀便是前列腺增生下尿路梗阻所引起的并發(fā)癥。
血尿
血尿是前列腺增生下尿路梗阻導(dǎo)致的并發(fā)癥之一,其發(fā)病率較高,據(jù)統(tǒng)計前列腺增生患者中約有20﹪并發(fā)血尿,60歲以上的患者發(fā)病率更高,且多為初始或終末性肉眼血尿。
血尿出現(xiàn)的原因是前列腺腺體表面黏膜上擴張的毛細血管及小血管受到增生腺體的牽拉,尤其是在膀胱強力收縮排尿時,可出現(xiàn)破裂;或是因為增生腺體壓迫前列腺靜脈叢,使膀胱內(nèi)充血也可導(dǎo)致患者出現(xiàn)鏡下或肉眼血尿。
少數(shù)嚴重者可出現(xiàn)血塊,增加下尿路梗阻的程度而引起畸形尿潴留,導(dǎo)致膀胱極度膨脹和陣發(fā)性下腹痛。此類患者需插導(dǎo)尿管緊急處理,如血塊較多,引流不暢者,應(yīng)用金屬撥血器或膀胱造瘺以減輕患者痛苦,但膀胱鏡檢查、金屬尿管導(dǎo)尿、急性尿潴留導(dǎo)尿時膀胱突然減壓等情況又容易導(dǎo)致嚴重的血尿。
腹壓增高
前列腺增生患者在伴有下尿路梗阻的情況下,出現(xiàn)排尿困難,隨病情發(fā)展到后期,患者多會依靠增加腹壓的方法來幫助排尿,久而久之便會促使痔瘡、脫肛、便血和疝等疾病的發(fā)生或加重。
腰腹部腫塊
部分患者因慢性尿潴留而出現(xiàn)下腹部腫塊,在出現(xiàn)嚴重的腎盂腎盞擴張、積水時,在上腹部或腰部也可觸及腫塊。
(責任編輯:楊綺琴 )
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