精索靜脈曲張的原因
精索靜脈曲張是青年男子易得的一種病。由于精索里的蔓狀靜脈叢的迂曲、伸長(zhǎng)和擴(kuò)張,在陰囊里形成蚯蚓狀的團(tuán)塊,這就是精索靜脈曲張。它多數(shù)發(fā)生在左側(cè),少數(shù)兩側(cè)都有。得了這種病開始時(shí)可能沒(méi)有什么不舒服,發(fā)展下去就會(huì)覺(jué)得有陰囊下墜、脹痛及牽拉等不適感,站立久了,走路多了或體力勞動(dòng)時(shí)癥狀會(huì)加重,在床上躺一會(huì)兒癥狀就會(huì)減輕。
睪丸、附睪及輸精管的靜脈匯合成精索靜脈。這些靜脈約有10-20條,構(gòu)成了精索蔓狀靜脈叢,最后匯成精索內(nèi)靜脈、精索外靜脈及輸精管靜脈。精索靜脈曲張主要發(fā)生在精索內(nèi)靜脈,它在腹股溝上方變?yōu)?-2支,再向上就是一條血管。這條精索內(nèi)靜脈在腹膜后上行,需要經(jīng)過(guò)一個(gè)漫長(zhǎng)的路程。右側(cè)精索內(nèi)靜脈成斜角直接進(jìn)入管腔粗大的下腔靜脈,而左側(cè)精索內(nèi)靜脈需要先成直角進(jìn)入左腎靜脈,然后進(jìn)入下腔靜脈。正因?yàn)樽缶鲀?nèi)靜脈多了一個(gè)"中轉(zhuǎn)",而且在它漫長(zhǎng)的行程中,乙狀結(jié)腸可能壓迫它,主動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)也可壓迫它,因此,精索靜脈曲張大多發(fā)生在左側(cè)。
此外,在精索內(nèi)側(cè)靜脈里常有許多瓣膜,它們控制著血流的方向,即只讓血液由陰囊流到心臟,不讓血向下流回陰囊,當(dāng)這些瓣膜缺失或有功能障礙時(shí),就容易發(fā)生精索內(nèi)靜脈血流回流受阻,從而發(fā)生精索靜脈曲張。還有一些誘發(fā)因素,比如長(zhǎng)時(shí)間的站立或行走及性生活過(guò)度等。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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