精索靜脈曲張的發(fā)病原因目前尚無定論，主要與以下六個因素有關：

第一，精索靜脈瓣膜先天缺陷或功能不全，并呈叢蔓狀分布，靜脈壁的平滑肌或彈力纖維發(fā)育不全，其周圍的支持組織薄弱，靜脈血液容易逆流。

第二，左側精索靜脈比右側長，進入左腎靜脈時又成直角，造成血液回流阻力增大。。

第三，左側精索還受到乙狀結腸的壓追，易使靜脈血回流受阻而發(fā)生靜脈曲張。

第四，腸系膜上動脈和主動脈搏動可使左腎靜脈及左側精索內(nèi)靜脈的壓力增高。

第五，陰囊內(nèi)盡管存在著中隔，但左右睪丸之間的蔓狀靜脈叢互相交錯，因此一旦左側精索內(nèi)靜脈曲張，靜脈壓力升高，達到一定程度后，亦可累及右側精索靜脈而發(fā)生雙側靜脈曲張。

第六，青壯年活動量大，性沖動活躍，易導致性器官過度的神經(jīng)反射而充血，使精索靜脈發(fā)生淤血、曲張，以及性生活頻繁，也易導致精索靜脈瘀血而曲張。