1、睪丸疼痛警惕睪丸炎

睪丸炎是睪丸疼痛的常見原因。引起睪丸炎的原因非常多，如流行性腮腺炎患者，可并發(fā)睪丸炎，出現(xiàn)睪丸疼痛、腫大。另外慢性前列腺炎也可引起睪丸疼痛，表現(xiàn)為單側(cè)疼痛，多為鈍痛或牽拉痛，呈持續(xù)性，前列腺液顯微鏡檢查可見大量白細(xì)胞，患者多為青壯年男性。

睪丸炎治療方法：疾病的治療原則就是抗菌消炎，需要臥床休息，托高陰囊，局部熱敷、理療，1%利多卡因精索封閉注射減輕疼痛，膿腫形成，應(yīng)切開引流。睪丸炎患者的療效評價是可以治愈，并且癥狀消失，血白細(xì)胞正常、睪丸無萎縮、無鞘膜積液存在、癥狀好轉(zhuǎn)、睪丸稍大、有壓痛、癥狀體征未改善、睪丸腫大或萎縮、或形成睪丸膿腫及鞘膜積液。

2、睪丸疼痛警惕睪丸損傷

陰囊軟組織松弛，睪丸活動度較大，但陰囊內(nèi)容物組織脆嫩，抗損傷能力較差。因此，陰囊及其內(nèi)容物的損傷臨床上并不少見。一般多發(fā)生于青壯年男性朋友。往往同時出現(xiàn)睪丸、鞘膜、精索及陰囊壁的損傷，常見的致傷原因多為直接的某種暴力性損傷。

睪丸損傷治療方法：睪丸損傷的治療過程中盡量保留睪丸，損傷嚴(yán)重有休克者應(yīng)抗休克治療。

創(chuàng)傷：清潔創(chuàng)面，清除壞死組織，修復(fù)縫合，盡量保留睪丸組織，以維持男性功能，有血腫者徹底清除，避免因血腫引起感染，在雙側(cè)睪丸受損傷時，在沒有損傷睪丸動脈時不要切除睪丸，如睪丸已離斷，可考慮應(yīng)行睪丸原位移植或異位移植，陰囊損傷嚴(yán)重則行陰囊成形術(shù)以包裹睪丸。

挫傷：局部有血腫傷后即刻冷敷，減少滲血。托起固定睪丸以減輕疼痛，血腫未能吸收者應(yīng)切開引流，如睪丸腫脹疼痛難忍也可切開少許白膜減輕睪丸內(nèi)壓，但應(yīng)警惕曲細(xì)精管疝的發(fā)生。

脫位及扭轉(zhuǎn)：應(yīng)盡早將睪丸復(fù)位固定，除睪丸固定外，精索也作適當(dāng)固定以避免再次脫位或扭轉(zhuǎn)。如果治療時間延遲，睪丸已壞死就只能切除睪丸避免陰囊內(nèi)感染。

3、睪丸疼痛警惕睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸位于陰囊內(nèi)，左右各一。正常的睪丸通過根部的一條小韌帶與陰囊相連，當(dāng)連結(jié)松散時就會發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。一旦發(fā)生扭轉(zhuǎn)會影響正常的血流供應(yīng)。

睪丸扭轉(zhuǎn)治療方法：如果發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)，最好的治療方法就是進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)方法包括手術(shù)復(fù)位和手法復(fù)位兩種。

手術(shù)復(fù)位

睪丸扭轉(zhuǎn)作出診斷后，應(yīng)爭取時間立即手術(shù)復(fù)位，爭取在癥狀出現(xiàn)6小時內(nèi)完成手術(shù)。將扭轉(zhuǎn)的睪丸復(fù)位后觀察血運正常，再行睪丸、精索與陰囊內(nèi)層鞘膜間斷縫合固定，以免術(shù)后復(fù)發(fā)。如術(shù)中發(fā)現(xiàn)睪丸血循環(huán)極差，復(fù)位后仍不能恢復(fù)，應(yīng)切除睪丸。

手法復(fù)位

一般在病初可以試行。應(yīng)先給予鎮(zhèn)痛劑及解痙劑，半小時后再將橫位并上提的睪丸進(jìn)行輕柔的手法復(fù)位。復(fù)位成功后再用“丁”字帶托起陰囊，讓患側(cè)睪丸充分休息。但手法復(fù)位后不能防止再次復(fù)發(fā)。