陽(yáng)痿是指男性在性生活時(shí)，陰莖不能勃起或勃起不堅(jiān)或堅(jiān)而不久，不能完成正常性生活，或陰莖根本無(wú)法插入陰道進(jìn)行性交。 陽(yáng)痿是男性性功能障礙里面最常見(jiàn)的一種，病因復(fù)雜，在陽(yáng)痿診斷、治療之前應(yīng)詳細(xì)地向患者取得完整的病史資料，進(jìn)行專科檢查，再對(duì)其性功能做出準(zhǔn)確的評(píng)估。

陽(yáng)痿是由什么原因引起的？

1、精神神經(jīng)因素：如幼年時(shí)期性心理受到創(chuàng)傷，或新婚缺乏性知識(shí)，有緊張和焦慮的心理，或夫妻感情不和，家庭關(guān)系不融洽；或不良習(xí)慣，如自慰用力過(guò)度，因此而是陰莖的敏感度降低，精神緊張，思想負(fù)擔(dān)過(guò)重等可導(dǎo)致陽(yáng)痿；腦力或體力過(guò)度，或不良精神刺激，如過(guò)度抑郁、悲傷、恐懼等，或恣情縱欲，性生活過(guò)度等均可引起大腦皮層功能紊亂而出現(xiàn)陽(yáng)痿。

2、神經(jīng)系統(tǒng)病變：下丘腦-垂體腫瘤或其他部位腫瘤，大腦局部性損害，如局限性癲癇、腦炎、腦出血壓迫等，脊髓損傷、脊髓腫瘤，慢性酒精中毒，多發(fā)性硬化癥，盆腔手術(shù)損傷周圍自主神經(jīng)等可發(fā)生陽(yáng)痿。

3、內(nèi)分泌病變：如糖尿病，垂體機(jī)能不全，睪丸損傷或功能低下，或甲狀腺機(jī)能減退及亢進(jìn)，腎上腺功能不足等均可導(dǎo)致陽(yáng)痿。

4、泌尿生殖器官病變：如前列腺炎、前列腺增生、附睪炎、精索靜脈曲張等?？蓪?dǎo)致陽(yáng)痿。部分中老年患者就是由于前列腺炎和前列腺增生而引起陽(yáng)痿；

5、藥物影響：臨床上很多藥物對(duì)性功能有抑制作用，如利血平、胍乙啶、地高辛、安定、速尿、胃復(fù)安等均可引起陽(yáng)痿。

6、慢性疲勞： 疲勞之所以能引起陽(yáng)痿， 是因?yàn)榧∪膺^(guò)度疲勞或因過(guò)度用腦、憂郁不安、緊張等所致的心因性疲勞干擾性欲的喚起，其中包括大腦功能降低抑制了性興趣、皮層邊緣系統(tǒng)情感中樞興奮性降低，以及垂體的促性腺激素和睪丸的雄激素分泌減少而降低性興奮。

人們?cè)谧晕遗袛嚓?yáng)痿時(shí)很容易陷人以下幾種誤區(qū)：

1、 把婚后初期幾次性交失敗當(dāng)作陽(yáng)痿。

這種情況頗為多見(jiàn)，其實(shí)是違背了配偶之間開始性生活后必須有2、3個(gè)月磨合期的原則。新婚伊始，尤其新婚之夜，過(guò)于興奮、勞累，甚至酒醉；或因新婚階段夫婦之間配合欠缺，引起一時(shí)勃起功能不佳。本來(lái)，這是不足為奇之事。也有個(gè)別新婚夫婦房事不佳，是由于婚前偷嘗過(guò)禁果，當(dāng)時(shí)在摸索、嘗試、緊張、害怕等復(fù)雜心情下行事，失敗率高，于是在腦海中留下自己性能力不濟(jì)的陰影。這種情況更應(yīng)在婚后房事中有一個(gè)調(diào)適的階段。

2、 把不能引起女方情欲高潮及快感視為陽(yáng)痿。

這是更大的錯(cuò)誤，只要男方陰莖能勃起與置人，只要男方能順利通過(guò)性交動(dòng)作完成射精及達(dá)到情欲高潮，便不是陽(yáng)痿，即使與性快感出現(xiàn)。男女性功能特點(diǎn)之一即是“男快女慢”，所以男方如已射精，女方尚未進(jìn)人性高潮，這是一種生理現(xiàn)象，至多是性生活不夠和諧問(wèn)題，絕不應(yīng)認(rèn)為是陽(yáng)痿。

3、 認(rèn)為手淫必然會(huì)引起陽(yáng)痿。

較常見(jiàn)于未婚青年中，屬常見(jiàn)性認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤。毋庸諱言，手淫是青少年常有的行為，的確有一些人擔(dān)憂手淫會(huì)誘發(fā)陽(yáng)痿，事后也真的有人發(fā)生了陽(yáng)痿。但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)闡明，此類陽(yáng)痿的發(fā)生，從本質(zhì)上講并非是由于手淫損害了性器官，而恰恰是長(zhǎng)期手淫招致精神與心理因素作怪。事實(shí)上，手淫者心理活動(dòng)十分復(fù)雜，往往處于焦慮、內(nèi)疚、抑郁、不安之中，這種不健康的思維活動(dòng)會(huì)妨礙性功能正常發(fā)揮。然而，即使是一個(gè)長(zhǎng)期手淫者，只要能解除上述種種精神“疙瘩”，就未必會(huì)發(fā)生陽(yáng)痿。

4、 以平時(shí)陰莖勃起反應(yīng)不明顯為陽(yáng)瘓。

有不少青少年這樣陳訴：以前在看了某些帶有色情內(nèi)容的影視書刊圖片；想入非非于某個(gè)喜愛(ài)的女孩；或者縱情于某種性幻想時(shí)，陰莖會(huì)自然地勃起，但是現(xiàn)在這種反應(yīng)不明顯，是不是得了陽(yáng)痿？錯(cuò)了！答案很簡(jiǎn)單，由于沒(méi)有來(lái)自于配偶完整的性刺激，包括視、聽(tīng)、觸、嗅等各方面性刺激，也由于沒(méi)有真正的性交實(shí)踐，單憑陰莖勃起與否，是不能作陽(yáng)痿診斷的。事實(shí)上，男子的陰莖勃起從生理上講分兩種情況：一種是反應(yīng)性勃起，不需要任何性刺激，通過(guò)神經(jīng)反射自發(fā)地勃起，例如夜間睡覺(jué)后的勃起即是如此；另一種是精神性勃起，需要某種性刺激誘發(fā)，包括不露聲色的來(lái)自腦海里有關(guān)的性幻想。所以，一切色情刺激都可誘發(fā)精神性勃起。這種發(fā)生于平時(shí)的精神性勃起規(guī)律很雜，會(huì)隨一個(gè)人的體質(zhì)、思想、情緒等有所變化，有時(shí)好些，有時(shí)差些，這壓根兒不是判斷陽(yáng)痿的指標(biāo)。

5、 性交對(duì)象改變后發(fā)生勃起不濟(jì)即是陽(yáng)痿。

嚴(yán)格講，這種觀點(diǎn)也不正確。有的人與自己妻子性生活一切正常，勃起功能良好；但在婚外戀中性交卻一蹶不振。相反，有的人與自己妻子房事，也許出于沒(méi)有新鮮感，發(fā)生勃起不佳，但在外遇房事卻十分出色。這些都是性交對(duì)象改變后出現(xiàn)的情況，乍一看，在與某個(gè)對(duì)象房事發(fā)生勃起不好，的確是一種陽(yáng)痿，醫(yī)學(xué)上也有所謂“外遇性陽(yáng)痿”、“婚內(nèi)性陽(yáng)痿”的講法。但從真正意義上講，有這種“選擇性”陽(yáng)痿的人就不是一個(gè)真正的陽(yáng)痿患者。從一個(gè)側(cè)面看，他發(fā)生了陽(yáng)痿，從另一個(gè)側(cè)面看，他的性功能不錯(cuò)。由此可見(jiàn)，不能隨便給這類人扣上陽(yáng)痿的帽子。當(dāng)然，端正作風(fēng)，調(diào)整心態(tài)，確?；閮?nèi)房事的正常是至關(guān)重要。

6、 頻繁遺精必然會(huì)致陽(yáng)痿。

這又是一種青少年常有的謬誤觀點(diǎn)。他們認(rèn)為，頻繁遺精大傷“元?dú)狻保怨δ懿灰簿蜁?huì)隨之喪失殆盡了嗎？其實(shí)，這種顧慮是完全多余的，健康未婚男子每月遺精1-2次屬正常，4-5次以上是多了些，這可能與生殖泌尿器官炎癥或某些生活因素誘發(fā)有關(guān)，例如穿緊身褲、夜間睡眠局部太熱、白天過(guò)分勞累等。但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)明確，遺精與陽(yáng)痿之間沒(méi)有必然的聯(lián)系。

7、 早泄發(fā)展到后來(lái)必然會(huì)演變成陽(yáng)痿。

持這種觀點(diǎn)的人可以舉出一些具體的例子，這些病人開始表現(xiàn)為早泄，沒(méi)有接觸或剛接觸女方不久即發(fā)生射精，后來(lái)連勃起功能也不行了。從醫(yī)學(xué)角度分析，這樣的情況往往還是心理因素在作怪。由于發(fā)生了早泄，自己感到不滿意，愧對(duì)了妻子，感到十分內(nèi)疚。有的妻子流露不滿情緒，嘲笑、抱怨，無(wú)形中給丈夫一種巨大的壓力。 性功能還真的會(huì)在這種錯(cuò)綜復(fù)雜心理狀態(tài)，以及精神壓力之下被沖垮。倘若在發(fā)生早泄階段得到有效治療，意志堅(jiān)強(qiáng)抱無(wú)所謂態(tài)度者，或者妻子根本不介意，他們就不會(huì)發(fā)生陽(yáng)痿。如今，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)早泄與陽(yáng)痿之間存在某種必然的聯(lián)系。

總之，通過(guò)詳細(xì)的病情了解，嚴(yán)格的檢測(cè)，方能明確陽(yáng)痿的診斷。任何主觀的臆測(cè)或猜想，都是不科學(xué)的。