陰莖異常勃起需分型診斷
陰莖異常勃起發(fā)生率1/10萬,近期有增加的趨勢,新生兒到老年均可發(fā)生,臨床表現(xiàn)為持續(xù)性、伴有疼痛的陰莖勃起而性高潮后不能轉入疲軟狀態(tài),勃起持續(xù)時間超過4-6小時以上,疼痛可發(fā)生在6小時以后,出現(xiàn)陰莖疲軟機制的障礙。陰莖異常勃起臨床分為缺血性和非缺血性兩種類型,為了更精確的治療,首先根據(jù)臨床表現(xiàn)和相關檢查判斷是否是陰莖勃起障礙,再根據(jù)以下診斷要點判斷是哪一種陰莖勃起障礙。
非缺血性陰莖異常勃起(非缺血性)
病史:會陰部或陰莖外傷。
體檢:無疼痛持續(xù)勃起。
陰莖海綿體血氣分析:陰莖動脈-陰莖海綿體瘺,陰莖海綿體動脈血液灌流增加,血氧飽和度(PO>40,PCO<40)正常,PH值(PH=7.4)正常,血流速度增強。
缺血性陰莖異常勃起(缺血性)
病史:白血病、鐮刀狀紅細胞增多癥、藥物、陰莖海綿體藥物注射。
體檢:持續(xù)性伴有疼痛的陰莖勃起。
陰莖海綿體血氣分析:陰莖靜脈回流受阻,陰莖海綿體靜脈血液淤滯,血氧飽和度(PO<30,PCO>60)降低,PH值(PH<7.25)降低,無血流。
特別提示:根據(jù)以上診斷要點可以輕易判斷患者屬于哪一種陰莖勃起障礙,一般非缺血性臨床建議觀察治療,而缺血性需急診治療。
(責任編輯:楊綺琴 )
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