肉芽腫性前列腺炎應(yīng)該做哪些檢查?
肉芽腫性前列腺炎常規(guī)化驗(yàn)對(duì)診斷多無(wú)幫助,部分患者血白細(xì)胞增多、血沉加快、血嗜酸細(xì)胞增加者少見(jiàn),意義甚小,因除過(guò)敏性肉芽腫性前列腺炎外,其他部位真菌或寄生蟲(chóng)感染也有可能,大部分患者有膿尿,半數(shù)患者有鏡下血尿、尿培養(yǎng)可見(jiàn)革蘭陰性菌,血酸性磷酸酶和堿性磷酸酶增高者很少見(jiàn)。
血前列腺抗原可一過(guò)性升高,更易與前列腺癌混淆,有報(bào)道10例病理證實(shí)的非特異性肉芽腫性前列腺炎,4例血PSA>4.0ng/ml,其中3例PSA4.0~6.0ng/ml之間,1例為10.1ng/ml,隨診1年以上全部病例PSA均恢復(fù)正常,但需注意對(duì)PSA持續(xù)異常的病例應(yīng)反復(fù)活檢,除外前列腺癌。
1、影像學(xué)檢查
經(jīng)恥骨上B超或經(jīng)直腸B超可見(jiàn)前列腺內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)或前列腺回聲不均,與前列腺癌相似;其他B超所見(jiàn)有前列腺增大,形態(tài)不規(guī)則但包膜完整等。MRI對(duì)診斷幫助不大,注意發(fā)現(xiàn)個(gè)別與本病并發(fā)的前列腺癌。此外,即使已獲得本病的診斷,在隨診中如發(fā)現(xiàn)可疑前列腺癌的證據(jù),仍需再次活檢。
2、前列腺穿刺活檢
經(jīng)會(huì)陰用TravenolTru-Cut活檢穿刺作組織學(xué)檢查或經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺作組織學(xué)檢查,能明確診斷。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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