前列腺異位病因及治療
前列腺異位是臨床常見的前列腺疾病,在男科疾病中發(fā)病率比較高,前列腺異位可出現(xiàn)在不同部位,如膀胱三角區(qū)、膀胱頸、膀胱壁肌層,陰莖根部、殘留臍尿管的末端,前列腺部尿道內(nèi),不同部位治療方法有一些不同的。
前列腺異位是由什么原因引起的?
(一)發(fā)病原因
胚胎的第12周,前列腺囊形成,尿道前列腺的內(nèi)胚層細(xì)胞的外突形成前列腺原基,這些原基分成5組,構(gòu)成前列腺的原始葉,這些原始葉至成年期才合并,其界限消失,除了上述的前列腺原基以外,中腎旁管以及中腎管退化后的一些殘余組織在膀胱頸等部位形成與前列腺性質(zhì)相同但較小的尿道上皮旁支,這些較小的旁支,通常在生理上無功能,不發(fā)育成前列腺,但在某一特定的環(huán)境條件下,它們可能進(jìn)入發(fā)育狀態(tài),引起前列腺異位的發(fā)生。
(二)發(fā)病機(jī)制
前列腺異位發(fā)育的因素,尚不十分清楚,胚胎期環(huán)境因素的作用所致的發(fā)育缺陷,青春期前的性激素刺激等,可能在前列腺異位的發(fā)生機(jī)制上起著某種作用,其發(fā)生有3種可能性:①正常應(yīng)當(dāng)消退的前列腺芽在性成熟時(shí)受到某些刺激而重新生長(zhǎng);②前列腺上皮的異位生長(zhǎng);③移行上皮化生 (metaplasia)或類似前列腺的腺上皮。
前列腺異位治療前的注意事項(xiàng)?
(一)治療
無癥狀的前列腺異位可保守觀察,無須手術(shù)。尿道內(nèi)前列腺異位,由于多呈息肉樣形態(tài),單純電灼治療即可治愈,術(shù)后無復(fù)發(fā)和惡性變。膀胱內(nèi)的前列腺異位,亦可行電切或電灼,較大的膀胱內(nèi)前列腺,可行開放摘除術(shù)。
(二)預(yù)后
術(shù)后強(qiáng)調(diào)隨訪。任來成報(bào)告一例膀胱內(nèi)前列腺異位,開放摘除術(shù)后1年膀胱鏡檢,于原部位復(fù)發(fā),再次連同前列腺摘除,術(shù)后未再復(fù)發(fā)。為避免因誤診為膀胱癌而行全膀胱切除,強(qiáng)調(diào)術(shù)前的活檢和對(duì)本病的認(rèn)識(shí)。
前列腺異位的發(fā)病原因和機(jī)制都已經(jīng)清楚,現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)治療前列腺異位也比較全面,在面對(duì)這樣的男科疾病時(shí),希望廣大男人們都勇敢面對(duì)。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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