可由急性淋菌性前列腺炎治療不徹底轉(zhuǎn)成慢性，但大多數(shù)是由淋菌性尿道炎治愈后，殘留慢性淋菌性前列腺炎?；颊叨嘤谢橥庑陨钍?。

[臨床癥狀]

慢性淋菌性前列腺炎病人的全身癥狀不明顯，但精神癥狀常見(jiàn)。主要是患者顧慮不能生育或性功能障礙，到處求醫(yī)，大量吃藥，當(dāng)療效不佳時(shí)，反過(guò)來(lái)認(rèn)為病情加重，更加憂心忡忡，造成徹夜失眠、頭昏眼花、全身乏力。自感會(huì)陰部有壓迫感、脹感、墜感、癢感、隱痛，或左右睪丸交替墜脹痛。尚有下列癥狀：

1）尿道口紅，有時(shí)尿道有少許的白色分泌物流出，呈絲狀，稱淋絲，以早晨起床后，便后或尿末明顯，且有尿頻、排尿不盡感、尿道灼熱，尿初或尿末疼痛，疼痛常放射到陰莖頭和會(huì)陰部。有時(shí)出現(xiàn)血尿，以鏡下血尿多見(jiàn)。

2）前列腺放射疼痛可達(dá)到會(huì)陰部、恥骨上、腹股溝、睪丸、偶見(jiàn)腹部。

3）性功能低下，表現(xiàn)為陽(yáng)萎、遺精、早泄、失眠、多夢(mèng)，個(gè)別導(dǎo)致不育。

4）個(gè)別可引起全身關(guān)節(jié)等變態(tài)反應(yīng)或風(fēng)濕樣改變。這是細(xì)菌毒素引起的過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為神經(jīng)炎、神經(jīng)痛、虹膜炎、結(jié)膜炎或關(guān)節(jié)炎。

5）直腸指診可觸及前列腺飽滿或大小正常、質(zhì)稍硬、硬度不勻、無(wú)彈性、輕壓痛。

6）前列腺液涂片鏡片見(jiàn)卵磷脂小體減少，分布不勻，白細(xì)胞增多等。

[西醫(yī)治療]

對(duì)慢性淋菌性前列腺炎病人，除做耐心的思想工作，解除患者顧慮外，囑其多飲水、多排尿，起到自我沖洗尿道，幫助前列腺分泌的排泄，減少膀胱刺激癥。同時(shí)忌酒、酸、辣、濃茶、咖啡等食物，并避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車，不要久坐不動(dòng)。仍需取用物理和藥物配合治療。

物理治療

a、宜用熱水浴或從浴，并可選擇紅外線照射、離子透入、超短波、co2激光散焦或電熱磁療等。

b、前列腺按摩可使炎癥分泌物排出，每5～7日1次，4～8次為1療程。但近來(lái)有些學(xué)者提出定期做前列腺按摩可促進(jìn)淋菌在前列腺內(nèi)的擴(kuò)散，不主張使用。

藥物治療

藥物的常用量在前列腺很難達(dá)到有效治療濃度，效果往往欠佳。所以，在治療上要選用穿透性強(qiáng)，能在前列腺中達(dá)到較高濃度的藥物，并停留時(shí)間較長(zhǎng)，才能促進(jìn)炎癥的吸收和消散。

a、青霉素G480萬(wàn)單位加10%葡萄糖50—80ml靜脈注射，每日1次，5～7日為1療程。

b、先鋒霉素1.0克加1%多卡因注射液4毫升深部肌注，每日2次，共用10～15日。

c、菌必治1.0克，肌注或靜注，每日1次，共用7日。

d、壯觀霉素4.0，肌注，每日1次，共用7日。

e、口服藥物可選用美滿霉素100毫克，每日2次，共用10日，或氟嗪酸200毫克，每日2次，連用10天，或環(huán)丙氟呱酸500毫克，每日2次，共用10日。